Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, dawniej nazywana ziarniniakowatością Wegenera, to schorzenie, w przebiegu którego rozwija się martwicze zapalenie małych i średnich naczyń krwionośnych. Zmiany ziarniniakowe najczęściej dotyczą górnych i dolnych dróg oddechowych, ale mogą się także manifestować w obrębie skóry.
Etiologia ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń nie została do tej pory poznana. Eksperci uważają, że do rozwoju choroby mogą prowadzić czynniki genetyczne, środowiskowe i infekcyjne. Zmiany w ziarniniakowatości występują najczęściej w górnych i dolnych drogach oddechowych oraz nerkach, jednak mogą objąć także inne narządy i układy, w tym przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy, układ ruchu. W przebiegu choroby mogą również występować zespoły neuroendokrynne oraz zaburzenia koagulologiczne.
Zmiany w górnych drogach oddechowych
Zmiany w obrębie górnych dróg oddechowych oraz jamy ustnej występują u ponad 90 proc. pacjentów. Do typowych objawów należą zapalenie błony śluzowej nosa oraz zatok przynosowych z towarzyszącymi dolegliwościami bólowymi. Możliwe jest wystąpienie ropno-krwistych wydzielin. W przebiegu choroby może dojść do perforacji przegrody nosowej, czego następstwem jest wykształcenie tzw. nosa siodełkowatego. W wyniku zajęcia krtani i tchawicy może dojść do podgłośniowego zwężenia tchawicy, co potencjalnie zagraża życiu pacjenta.
Zmiany w jamie ustnej mają postać owrzodzeń błony śluzowej, dziąseł i języka.
Zmiany w dolnych drogach oddechowych
Zmiany w dolnych drogach oddechowych to kolejny powszechny objaw ziarniniakowatości, który dotyczy 90 proc. pacjentów. Mogą one przyjmować różnorodne postaci kliniczne. U 30 proc. pacjentów zmiany nie dają żadnych objawów i są obserwowane wyłącznie w badaniach radiologicznych. Zmiany ziarniniakowe mogą jednak powodować także krwawienie pęcherzykowe w płucach, które bezpośrednio zagraża życiu pacjenta. W przebiegu choroby może również dojść do deformacji i zwężenia oskrzeli.
Zmiany najczęściej przybierają postać mnogich guzków o zróżnicowanych wymiarach, które łatwo pękają, co zwiększa ryzyko nadkażeń bakteryjnych i grzybiczych. Możliwe jest także wystąpienie zwiewnych nacieków płucnych.
Zmiany w nerkach
Zajęcie nerek w przebiegu ziarniniakowatości dotyczy ponad 75 proc. przypadków. W wielu przypadkach zmiany w obrębie tego narządu nie dają żadnych objawów. Na wczesnych etapach ziarniniakowatości uszkodzenie nerek manifestuje się poprzez nieprawidłowości w badaniu ogólnym moczu (krwinkomocz, wałeczki erytrocytarne, białkomocz). W przebiegu choroby może dojść do kłębuszkowego zapalenia nerek oraz przewlekłej niewydolności tego narządu.
Zmiany w obrębie skóry
W przebiegu ziarniniakowatości może dojść do zajęcia naczyń skórnych (ok. 5-10 proc. przypadków). Jednym z objawów skórnych może być plamica uniesiona, występująca przede wszystkim w obrębie kończyn dolnych i mająca formę wypukłych, rumieniowych, zlewających się plam. Zmiany mogą także przybierać postać guzków, grudek krwotocznych, pęcherzykowych wykwitów, wybroczyn. Mogą one ulegać procesom martwiczym i powodować przewlekłe, trudno gojące się nadżerki i owrzodzenia.
Źródła:
Lembicz M., Batura-Gabryel H., Nowicka A., „Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń – obraz kliniczny i przegląd aktualnych opcji terapeutycznych”, „Pneumonologia i Alergologia Polska” 2014, 81: 61-73.
Przeczytaj także: W leczeniu ran potrzebujemy telemedycyny i rozszerzenia kompetencji pielęgniarek – wywiad z prof. Tomaszem Banasiewiczem
Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Chirurgia Plastyczna i Oparzenia”:
Czynniki etiologiczne respiratorowego zapalenia płuc u pacjentów z oparzeniem dróg oddechowych
787683 709429Hosting a blog composing facility (in a broad sense) requires unlimited space. So I suggest you to discover such internet hosting (internet space provider) that give flexibility inside your internet space. 389760
working jazz
741927 780263Maximize your by how a large amount of gear are employed internationally and will often impart numerous memory using that your is also fighting that is really a result from our team rrnside the twenty first centuries. day-to-day deal livingsocial discount baltimore washington 501651
calming music
293980 557306I just put the link of your blog on my Facebook Wall. very nice weblog indeed.,-, 314159
trapanese hip hop mix
253146 993687I genuinely enjoyed this. It was extremely educational and helpful. I will return to examine on upcoming posts 966474
927359 110133I feel one of your ads triggered my internet browser to resize, you might want to put that on your blacklist. 336787
256578 913717As I web website possessor I believe the content matter here is rattling wonderful , appreciate it for your efforts. You need to maintain it up forever! Good Luck. 899975
fantastic issues altogether, you just gained a new reader. What might you recommend in regards to your publish that you made a few days in the past? Any positive?
Yesterday, while I was at work, my sister stole my apple ipad and tested to see if it can survive a 30 foot drop, just so she can be a youtube sensation. My apple ipad is now broken and she has 83 views. I know this is totally off topic but I had to share it with someone!
600519 63779I like this post, enjoyed this 1 thanks for posting . 951103
759830 170786Im having just a little issue I cant subscribe your feed, Im utilizing google reader fyi. 153525
12788 966488I visited lots of web site but I conceive this 1 contains something unique in it in it 504122
436012 315607There is an ending. Just remember that I meant for this to be an art game. I do feel like I spent an inordinate amount of time on the far more traditional gameplay elements, which could make the meaning of the game a bit unclear. In case you mess around with it though, youll locate it. 186524
I have read some just right stuff here. Definitely price bookmarking for revisiting. I wonder how much attempt you place to create the sort of fantastic informative web site.
What’s Taking place i am new to this, I stumbled upon this I’ve found It positively helpful and it has helped me out loads. I hope to give a contribution & help other users like its helped me. Good job.
I really like your writing style, good info , thanks for putting up : D.
Very interesting info!Perfect just what I was searching for!
Hi, Neat post. There is a problem with your website in internet explorer, would check this… IE still is the market leader and a big portion of people will miss your fantastic writing because of this problem.
Metal export compliance Ferrous waste reclamation center Iron scrap compaction
Ferrous material waste grading and sorting, Iron reprocessing facility, Metal reclaiming and reprocessing facility
456927 943586Couldn?t be developed any greater. Reading this post reminds me of my old room mate! He always kept talking about this. I will forward this report to him. Pretty certain he will possess a excellent read. Thanks for sharing! 400418
Metal recovery plant Ferrous material prices Iron scrap removal
Ferrous metal recovery and reprocessing, Iron scrap reclamation, Metal waste recycling yard
I truly appreciate this post. I¦ve been looking all over for this! Thank goodness I found it on Bing. You have made my day! Thx again
Hello. fantastic job. I did not anticipate this. This is a fantastic story. Thanks!
Industrial metal recovery Ferrous metal recycling innovations Iron scraps reclamation center
Ferrous material residual waste, Iron scrap reclaiming and recovery, Scrap metal reprocessing facilities
Metal waste recovery yard Ferrous material public relations Iron scrap inspection services
Ferrous material safety regulations, Iron waste recycling depot, Metal waste handling
16086 866547I truly thankful to locate this web site on bing, just what I was looking for : D too bookmarked . 806416
After study a few of the blog posts on your website now, and I truly like your way of blogging. I bookmarked it to my bookmark website list and will be checking back soon. Pls check out my web site as well and let me know what you think.
hello!,I like your writing very much! share we communicate more about your post on AOL? I require an expert on this area to solve my problem. May be that’s you! Looking forward to see you.
Pretty! This was a really wonderful post. Thank you for your provided information.
I couldn’t resist commenting
What Is Aizen Power? Aizen Power is presented as a distinctive dietary supplement with a singular focus on addressing the root cause of smaller phalluses
Thank you for the sensible critique. Me & my neighbor were just preparing to do some research on this. We got a grab a book from our local library but I think I learned more clear from this post. I am very glad to see such fantastic information being shared freely out there.
Woah! I’m really loving the template/theme of this site. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s hard to get that „perfect balance” between usability and visual appearance. I must say you’ve done a great job with this. Also, the blog loads extremely quick for me on Internet explorer. Outstanding Blog!
It is really a great and useful piece of information. I am glad that you shared this helpful information with us. Please keep us up to date like this. Thanks for sharing.
Hey very nice website!! Guy .. Beautiful .. Superb .. I will bookmark your site and take the feeds additionallyKI’m glad to search out numerous useful information here in the submit, we’d like develop more strategies in this regard, thank you for sharing. . . . . .
Great post, I believe website owners should learn a lot from this blog its very user friendly.
I am impressed with this web site, real I am a fan.
You are my inspiration , I own few web logs and often run out from to post : (.
Hello! I simply would like to give an enormous thumbs up for the nice info you’ve gotten here on this post. I might be coming back to your weblog for more soon.
Sumatra Slim Belly Tonic primarily focuses on burning and eliminating belly fat.
Hello! Would you mind if I share your blog with my twitter group? There’s a lot of folks that I think would really enjoy your content. Please let me know. Thank you
You have remarked very interesting points! ps nice website .
What is Lottery Defeater Software? Lottery software is a specialized software designed to predict and facilitate individuals in winning lotteries.
I genuinely enjoy looking at on this internet site, it has got good content. „Heavier-than-air flying machines are impossible.” by Lord Kelvin.
very good put up, i definitely love this website, carry on it
Hi my loved one! I want to say that this post is amazing, nice written and come with approximately all vital infos. I would like to see more posts like this .
I have been checking out a few of your articles and i can state pretty good stuff. I will make sure to bookmark your site.
Some really interesting information, well written and broadly speaking user pleasant.
You could certainly see your enthusiasm in the work you write. The sector hopes for more passionate writers such as you who are not afraid to mention how they believe. Always go after your heart.
Wow! Thank you! I continuously wanted to write on my website something like that. Can I implement a fragment of your post to my site?
DentiCore is a gum health support formula designed to help users remove dental health problems like bad breath, cavities, tooth decay, etc.