Urazy kości skroniowej mogą wywoływać szerokie spektrum objawów i powodować poważne powikłania, w tym między innymi upośledzenie lub całkowitą utratę słuchu oraz porażenie nerwu twarzowego. Jakie są najczęstsze przyczyny tych urazów i w jaki sposób przebiega ich leczenie?
Patogeneza urazów kości skroniowej
Urazy kości skroniowej i ucha środkowego najczęściej powstają w wyniku wypadków komunikacyjnych i upadków z dużych wysokości, ale może do nich dojść również podczas uprawiania sportu (np. nurkowania głębinowego), a także z powodu pobicia lub postrzału.
Wyróżnia się trzy podstawowe typy złamań kości skroniowej: złamania podłużne, poprzeczne i mieszane. Najczęściej występującą odmianą złamania kości skroniowej jest złamanie podłużne (70-80 proc. przypadków).
Objawy złamania podłużnego kości skroniowej
Złamanie podłużne kości skroniowej może dawać następujące objawy: krwawienie z przewodu ucha zewnętrznego (spowodowane uszkodzeniem skóry, błony bębenkowej i struktur jamy bębenkowej), krwiak jamy bębenkowej przy zachowanej błonie bębenkowej, niedosłuch, niedowład nerwu twarzowego (spowodowany uszkodzeniem części bębenkowej kanału nerwu twarzowego w wyniku pourazowego obrzęku lub krwiaka w kanale nerwu), płynotok uszny.
Objawy złamania poprzecznego kości skroniowej
Złamanie poprzeczne ma cięższy przebieg niż złamanie podłużne. W następstwie urazu w większości przypadków dochodzi do utraty świadomości. W przypadku złamania poprzecznego kości skroniowej u pacjenta mogą wystąpić: niedosłuch typu odbiorczego lub całkowita głuchota (związane z uszkodzeniem ślimaka oraz nerwu przedsionkowo-ślimakowego), krwiak jamy bębenkowej, zawroty głowy (wstrząśnienie błędnika), oczopląs, a także porażenie nerwu twarzowego (spowodowane złamaniem przewodu słuchowego wewnętrznego lub uszkodzeniem nerwu w odcinku błędnikowym).
Leczenie urazów kości skroniowej
Leczenie chirurgiczne urazów kości skroniowej jest skoncentrowana na terapii uszkodzeń nerwu twarzowego, zaburzeń słuchu i funkcjonowania błędnika, a także płynotoku usznego. Konieczne są także konsultacje z zakresu neurologii, neurochirurgii i okulistyki, dzięki którym możliwe jest wykluczenie ewentualnych powikłań wewnątrzczaszkowych.
Późne powikłania urazów kości skroniowej
Wśród najważniejszych późnych powikłań urazów kości skroniowej wymienia się przewlekłe perlakowe zapalenie ucha środkowego, wodniak błędnika, nawracające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także przepuklinę oponowo-mózgową kości skroniowej. Późne powikłania urazów kości skroniowej mogą wystąpić w czasie od 2 do nawet 24 lat po urazie.
Do objawów perlaka pourazowego należą postępujący niedosłuch (czasami z towarzyszącym wyciekiem ropnym), niedowład nerwu twarzowego, zaburzenia przedsionkowe i powikłania wewnątrzczaszkowe. Perlak pourazowy może się rozwinąć nawet wiele lat po urazie kości skroniowej.
Późny wodniak błędnika objawia się fluktuacyjnym niedosłuchem w niskich częstotliwościach, uczuciem pełności w uchu, szumami usznymi i występującymi epizodycznie zawrotami głowy, którym mogą towarzyszyć nudności lub wymioty oraz oczopląs. Podobnie jak perlak pourazowy może wystąpić wiele lat po urazie.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być związane z utrzymującym się długotrwale (powyżej 7 dni) płynotokiem usznym.
Przepuklina oponowa kości skroniowej polega na przemieszczeniu zawartości jamy czaszki do kości skroniowej. Wrota przepukliny stanowią ubytki w podstawie czaszki, a jej zawartość stanowią opony mózgu lub opony w połączeniu z tkanką mózgową. Przepuklina daje objawy pełności w uchu, pogorszenia słuchu, płynotoku, a także symptomy zapalenia ucha środkowego. Następstwami przepukliny mogą być padaczka, afazja, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu oraz ropień mózgu.
Źródła:
- Brzoznowski, J. Kuczkowski, K. Markiet, A. Skoniecka, „Złamania podstawy czaszki. Prezentacja dwóch przypadków ze złamaniem kości skroniowej”, „Forum Medycyny Rodzinnej” 2017, 11(2): 89-100.
- Czesak, R. Bartoszewicz, K. Niemczyk, „Pourazowa przepuklina oponowa kości skroniowej”, „Polski Przegląd Otolaryngologiczny” 2014, 3: 173-177.
Przeczytaj także: Najczęstsze przyczyny skojarzonych obrażeń klatki piersiowej i brzucha
cialis online india Terrible neck and shoulder pain and new insomnia with an electric vibration lead me to a diagnosis of spinal stenosis
0cm hypermetabolic right axillary lymph node, but no distant metastatic disease cialis reviews
Working with CRM marketing to retarget your email list can help you nurture your leads and cultivate them into donors buy cialis online reviews An unknown proportion of intracellular HCO 3 could also be generated by the system of potent carbonic anhydrases in the cells
But the risks are worth the effort priligy tablets
986650 8887But wanna comment that you have a really nice internet internet site , I love the style and style it really stands out. 445682
768110 31629Wow! Thank you! I always wanted to write on my website something like that. Can I consist of a portion of your post to my internet site? 102158
I like this post, enjoyed this one thank you for posting. „When you make a world tolerable for yourself, you make a world tolerable for others.” by Anais Nin.
levitra acheter pharmacie en ligne The crackle transmission coefficient is lower in IPF than in pneumonia or CHF, and the combination of crackle pitch and crackle transmission coefficient separates IPF from pneumonia and CHF more clearly than either measurement alone
I genuinely enjoy examining on this web site, it has got excellent blog posts. „A short saying oft contains much wisdom.” by Sophocles.
You actually make it appear really easy along with your presentation however I to find this matter to be actually something that I feel I would never understand. It sort of feels too complicated and extremely vast for me. I am looking ahead to your subsequent publish, I?¦ll try to get the dangle of it!
I’m not that much of a online reader to be honest but your sites really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your site to come back in the future. Cheers
759614 910992This internet page may possibly be a walk-through like the data you wanted concerning this and didnt know who need to have to. Glimpse here, and you will surely discover it. 196839
Metal scrap sustainability Ferrous scrap recovery Iron waste repurposing facilities
Ferrous material recycling process improvement, Iron recovery and reclaiming yard, Scrap metal repackaging
Metal scrap brokerage services Ferrous material collaborations Iron recycling and reuse
Ferrous metal collections, Iron waste reprocessing, Metal scrap reclamation
Metal salvage and recycling Ferrous metal reclamation Iron waste reclaiming and reprocessing
Ferrous metal compliance, Scrap iron recycling services, Scrap metal transaction transparency
I liked as much as you’ll obtain performed proper here. The cartoon is attractive, your authored subject matter stylish. nevertheless, you command get bought an impatience over that you want be turning in the following. in poor health indubitably come further beforehand once more as precisely the same just about very continuously inside of case you defend this increase.
Metal reclaiming and recycling center Ferrous material technological enhancement Iron scrap recovery
Ferrous material regulatory compliance, Iron waste reclaiming and reuse, Scrap metal merchants
I am continuously browsing online for tips that can benefit me. Thanks!
Scrap metal pricing models Ferrous waste logistics Iron reclaiming depot
Ferrous metal resale, Iron scrap reclaiming operations, Metal waste reuse
620257 953158A person essentially lend a hand to make significantly articles I might state. That may be the extremely initial time I frequented your website page and up to now? I amazed with the research you produced to create this specific publish incredible. Wonderful activity! 772287
kolay yemek tarifleri
I do not even understand how I ended up right here, however I thought this put up was good. I do not know who you might be however definitely you are going to a well-known blogger if you are not already 😉 Cheers!
I was curious if you ever considered changing the layout of your website? Its very well written; I love what youve got to say. But maybe you could a little more in the way of content so people could connect with it better. Youve got an awful lot of text for only having 1 or 2 pictures. Maybe you could space it out better?
московская многопрофильная клиника купить мед справку в Москве медсправка от врача купить в Москве
obviously like your website but you need to check the spelling on several of your posts. Many of them are rife with spelling issues and I find it very bothersome to tell the truth nevertheless I’ll certainly come back again.
Some truly excellent info , Glad I discovered this.
I really enjoy reading through on this web site, it holds good blog posts.
Perfectly composed subject material, Really enjoyed examining.
Puravive is a weight loss supplement that targets the root cause of weight gain issues in men and women.
Thanx for the effort, keep up the good work Great work, I am going to start a small Blog Engine course work using your site I hope you enjoy blogging with the popular BlogEngine.net.Thethoughts you express are really awesome. Hope you will right some more posts.
Can I just say what a aid to seek out someone who truly is aware of what theyre speaking about on the internet. You definitely know methods to bring an issue to light and make it important. Extra people must learn this and understand this aspect of the story. I cant imagine youre not more widespread because you definitely have the gift.
An impressive share, I just given this onto a colleague who was doing a little analysis on this. And he in fact bought me breakfast because I found it for him.. smile. So let me reword that: Thnx for the treat! But yeah Thnkx for spending the time to discuss this, I feel strongly about it and love reading more on this topic. If possible, as you become expertise, would you mind updating your blog with more details? It is highly helpful for me. Big thumb up for this blog post!
Today, I went to the beach with my children. I found a sea shell and gave it to my 4 year old daughter and said „You can hear the ocean if you put this to your ear.” She put the shell to her ear and screamed. There was a hermit crab inside and it pinched her ear. She never wants to go back! LoL I know this is entirely off topic but I had to tell someone!
Only wanna input that you have a very decent internet site, I enjoy the design and style it really stands out.
Only wanna remark on few general things, The website pattern is perfect, the subject material is very fantastic. „If a man does his best, what else is there” by George Smith Patton, Jr..
카지노 API는 커스터마이징 가능한 기능을 제공합니다.
you’re in point of fact a good webmaster. The website loading pace is incredible. It sort of feels that you’re doing any unique trick. Also, The contents are masterwork. you have performed a excellent process on this subject!
Dentitox Pro is marketed as a natural oral health supplement designed to support dental health and hygiene.
Some truly nice stuff on this internet site, I love it.
I do like the manner in which you have presented this particular problem and it does present me personally a lot of fodder for thought. On the other hand, through everything that I have personally seen, I simply wish when the actual commentary pile on that men and women remain on issue and in no way start on a tirade regarding the news of the day. Yet, thank you for this fantastic point and whilst I do not really go along with it in totality, I value your point of view.
Howdy! Someone in my Myspace group shared this site with us so I came to look it over. I’m definitely loving the information. I’m bookmarking and will be tweeting this to my followers! Excellent blog and excellent design and style.