Postępowanie w dniu zabiegu operacyjnego pacjenta z cukrzycą
Newsy Pod sliderem

Postępowanie w dniu zabiegu operacyjnego pacjenta z cukrzycą

Ten tekst przeczytasz w 2 min.

U pacjenta z cukrzycą, który ma zaplanowaną operację, stężenie glukozy we krwi powinno być zmierzone przed zabiegiem, w trakcie oraz po jego zakończeniu z częstotliwością 1-2 godzin, do chwili kiedy będzie możliwe rozpoczęcie stosowanego wcześniej modelu terapii.

Co szczególnie istotne, w dniu zabiegu operacyjnego nie należy podawać insuliny podskórnie. Dobrze, aby pacjent z cukrzycą został skierowany na operację jako pierwszy. Jest to ważne, ponieważ niewątpliwie zminimalizuje to reakcję stresową u pacjenta, która ma związek na zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Jak powinno wyglądać leczenie cukrzycy w okresie okołooperacyjnym?

Zarówno przed, jak i po operacji pacjentowi z cukrzycą należy podawać glukozę drogą dożylną, w ilości 5-10 g na godzinę oraz insulinę drogą dożylną 0,3-0,4 j./1 g glukozy.

W dniu operacji stosuje się dożylny wlew 5-10% glukozy z insuliną krótko działającą wraz z preparatem chlorku potasu (10-20 m Eq na każdy litr glukozy – GIK). Przykładowo można zastosować:

  • 500 ml 10% roztworu glukozy, który będzie zawierał 16 j. insuliny krótko działającej i 10 mmol chlorku potasu,
  • 500 ml 5% roztworu glukozy, który będzie zawierał 8 j. insuliny krótko działającej i 5 mmol chlorku potasu.

Decyzję o tym, jaka dawka będzie najbardziej odpowiednia dla pacjenta podejmuje lekarz, kierując się aktualnym stężeniem glukozy.

Jak podawać GIK?

Wlew dożylny powinien rozpocząć się w godzinach porannych. Należy go kontynuować w sposób ciągły z szybkością 80 ml /h.  Można zastosować oddzielne podawanie insuliny i glukozy. Wówczas należy kierować się schematem:

  • roztwór 5-10% glukozy we wlewie dożylnym z szybkością 100-150 ml na godzinę. W tym przypadku należy zabezpieczyć 800-1000 kcal na dobę,
  • wlew insuliny za pomocą pompy infuzyjnej – 50 j. insuliny w 50 ml 0,9 NaCl (1 j./ml).

Co ważne, należy utrzymać stężenie glukozy we krwi w granicach 100-180 mg/dl (5,6-10,0 mmol/l).

U pacjentów z cukrzycą w okresie pooperacyjnym, u których stan przed zabiegiem był wyrównany pod względem metabolicznym, po zagojeniu rany można wrócić do modelu terapii stosowanego przed zabiegiem.

 

Źródło: Głuszek S., Chirurgia podstawy, PZWL Wydawnictwo Lekarskie 2019, s. 422

Przeczytaj także: Zmiany skórne u osób chorych na świerzb

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Chirurgia Plastyczna i Oparzenia”:

Wyrośle kostne podpaznokciowe – trudności diagnostyczne. Opis przypadku klinicznego

64 thoughts on “Postępowanie w dniu zabiegu operacyjnego pacjenta z cukrzycą

  1. Discounted insulin without a prescription. Who needs doctors anyway?
    Cheap Metformin online without a prescription for diabetes
    Buy affordable Actoplus online Looking for an online pharmacy that sells diabetes medication without a prescription and with fast delivery.

  2. It’s really very complicated in this busy life to listen news
    on TV, therefore I only use internet for that reason, and take
    the most up-to-date news.

  3. 236274 502677Heya just wanted to give you a brief heads up and let you know some of the pictures arent loading properly. Im not positive why but I think its a linking problem. Ive tried it in two different internet browsers and both show the same outcomes. 60574

  4. I simply couldn’t go away your website before suggesting that I really enjoyed the usual information an individual provide in your guests? Is going to be again regularly to inspect new posts.

  5. Pingback: ชีทราม
  6. Pingback: จำนำ patek
  7. Yesterday, while I was at work, my sister stole my iPad and tested to see if it can survive a 40 foot drop, just so she can be a youtube sensation. My iPad is now broken and she has 83 views. I know this is totally off topic but I had to share it with someone!

  8. I think this is one of the most significant info for me. And i am glad reading your article. But should remark on some general things, The website style is great, the articles is really nice : D. Good job, cheers

  9. naturally like your website but you have to check the spelling on quite a few of your posts. Many of them are rife with spelling problems and I find it very bothersome to tell the truth nevertheless I will surely come back again.

  10. Just about all of what you assert happens to be astonishingly precise and it makes me wonder the reason why I hadn’t looked at this with this light previously. Your piece really did switch the light on for me personally as far as this specific topic goes. Nonetheless there is one point I am not too comfortable with so while I try to reconcile that with the actual core idea of the position, let me observe what the rest of your readers have to point out.Well done.

  11. Greetings from Los angeles! I’m bored at work so I decided to check out your site on my iphone during lunch break. I love the information you provide here and can’t wait to take a look when I get home. I’m amazed at how quick your blog loaded on my phone .. I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, very good blog!

  12. Pingback: ขออย
  13. Wow, awesome weblog structure! How lengthy have you been blogging for?
    you make running a blog look easy. The full glance of your
    web site is magnificent, let alone the content material!
    You can see similar here ecommerce

  14. You actually make it appear so easy together with your presentation but I find this matter to be really one thing which I think I’d never understand. It seems too complex and extremely wide for me. I’m taking a look forward for your next publish, I?¦ll try to get the cling of it!

  15. Hi! Do you know if they make any plugins to assist with Search Engine
    Optimization? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords
    but I’m not seeing very good gains. If you know of any please share.
    Appreciate it! You can read similar blog here: Najlepszy sklep

  16. I actually wanted to jot down a simple comment to appreciate you for the remarkable advice you are giving out on this site. My extensive internet investigation has finally been rewarded with wonderful insight to go over with my classmates and friends. I 'd repeat that most of us site visitors are unequivocally endowed to exist in a decent website with so many special professionals with valuable suggestions. I feel really happy to have used your website and look forward to so many more cool times reading here. Thank you once more for a lot of things.

  17. We’re a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your web site offered us with valuable information to work
    on. You’ve done a formidable job and our entire community will be grateful to you.

  18. Do you mind if I quote a few of your posts as long as I provide credit and sources back to your blog? My website is in the very same niche as yours and my visitors would genuinely benefit from a lot of the information you provide here. Please let me know if this okay with you. Cheers!

  19. You really make it seem really easy together with your presentation however I find this matter to be really something that I believe I might never understand. It sort of feels too complex and extremely broad for me. I am taking a look forward to your subsequent publish, I will try to get the grasp of it!

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.