Postępowanie w dniu zabiegu operacyjnego pacjenta z cukrzycą
Newsy Pod sliderem

Postępowanie w dniu zabiegu operacyjnego pacjenta z cukrzycą

Natalia Janus23 komentarze
Ten tekst przeczytasz w 2 min.

U pacjenta z cukrzycą, który ma zaplanowaną operację, stężenie glukozy we krwi powinno być zmierzone przed zabiegiem, w trakcie oraz po jego zakończeniu z częstotliwością 1-2 godzin, do chwili kiedy będzie możliwe rozpoczęcie stosowanego wcześniej modelu terapii.

Co szczególnie istotne, w dniu zabiegu operacyjnego nie należy podawać insuliny podskórnie. Dobrze, aby pacjent z cukrzycą został skierowany na operację jako pierwszy. Jest to ważne, ponieważ niewątpliwie zminimalizuje to reakcję stresową u pacjenta, która ma związek na zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Jak powinno wyglądać leczenie cukrzycy w okresie okołooperacyjnym?

Zarówno przed, jak i po operacji pacjentowi z cukrzycą należy podawać glukozę drogą dożylną, w ilości 5-10 g na godzinę oraz insulinę drogą dożylną 0,3-0,4 j./1 g glukozy.

W dniu operacji stosuje się dożylny wlew 5-10% glukozy z insuliną krótko działającą wraz z preparatem chlorku potasu (10-20 m Eq na każdy litr glukozy – GIK). Przykładowo można zastosować:

  • 500 ml 10% roztworu glukozy, który będzie zawierał 16 j. insuliny krótko działającej i 10 mmol chlorku potasu,
  • 500 ml 5% roztworu glukozy, który będzie zawierał 8 j. insuliny krótko działającej i 5 mmol chlorku potasu.

Decyzję o tym, jaka dawka będzie najbardziej odpowiednia dla pacjenta podejmuje lekarz, kierując się aktualnym stężeniem glukozy.

Jak podawać GIK?

Wlew dożylny powinien rozpocząć się w godzinach porannych. Należy go kontynuować w sposób ciągły z szybkością 80 ml /h.  Można zastosować oddzielne podawanie insuliny i glukozy. Wówczas należy kierować się schematem:

  • roztwór 5-10% glukozy we wlewie dożylnym z szybkością 100-150 ml na godzinę. W tym przypadku należy zabezpieczyć 800-1000 kcal na dobę,
  • wlew insuliny za pomocą pompy infuzyjnej – 50 j. insuliny w 50 ml 0,9 NaCl (1 j./ml).

Co ważne, należy utrzymać stężenie glukozy we krwi w granicach 100-180 mg/dl (5,6-10,0 mmol/l).

U pacjentów z cukrzycą w okresie pooperacyjnym, u których stan przed zabiegiem był wyrównany pod względem metabolicznym, po zagojeniu rany można wrócić do modelu terapii stosowanego przed zabiegiem.

 

Źródło: Głuszek S., Chirurgia podstawy, PZWL Wydawnictwo Lekarskie 2019, s. 422

Przeczytaj także: Zmiany skórne u osób chorych na świerzb

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Chirurgia Plastyczna i Oparzenia”:

Wyrośle kostne podpaznokciowe – trudności diagnostyczne. Opis przypadku klinicznego

Podobne artykuły
Dermatologia Leczenie ran Newsy Obok slidera

Kiedy światło szkodzi – fotodermatozy idiopatyczne

Marta
Konferencje Newsy Obok slidera

Sprawdź szczegółowy program IV Forum Leczenia Ran BEFORE!

Natalia Janus
Najczęstsze powikłania cukrzycy
Newsy Obok slidera Zespół stopy cukrzycowej Żywienie

Najczęstsze powikłania cukrzycy

Natalia Janus

23 thoughts on “Postępowanie w dniu zabiegu operacyjnego pacjenta z cukrzycą”

  4. Discounted insulin without a prescription. Who needs doctors anyway?
    Cheap Metformin online without a prescription for diabetes
    Buy affordable Actoplus online Looking for an online pharmacy that sells diabetes medication without a prescription and with fast delivery.

    Odpowiedz

  5. It’s really very complicated in this busy life to listen news
    on TV, therefore I only use internet for that reason, and take
    the most up-to-date news.

    Odpowiedz

  19. 236274 502677Heya just wanted to give you a brief heads up and let you know some of the pictures arent loading properly. Im not positive why but I think its a linking problem. Ive tried it in two different internet browsers and both show the same outcomes. 60574

    Odpowiedz

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.