Dermatologia Newsy Obok slidera

Zmiany skórne w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit

Karolina929 komentarzy
Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą manifestować się na skórze, np. poprzez rumień guzowaty, łuszczycę czy zgorzelinowe zapalenie skóry. U niektórych pacjentów zmiany skórne mogą być pierwszym objawem rozwijającej się choroby układu pokarmowego.

Często to właśnie problemy dermatologiczne pojawiają się jako pierwsze w obrazie klinicznym, a dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego dołączają po pewnym czasie. Zmiany skórne stanowią jeden z elementów diagnostycznych, dlatego duże znaczenie w diagnostyce chorób układu pokarmowego ma zatem współpraca dermatologów i gastroenterologów.

Jakie zmiany skórne mogą współistnieć z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit?

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) należą do nieswoistych chorób zapalnych jelit. Schorzenia te często manifestują się również pozajelitowo, na skórze. Częstość występowania zmian skórnych w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit określa się w przedziale od 2 do 53 proc.

  1. Rumień guzowaty – występuje u około 15 proc. chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub WZJG. Zmiany charakteryzują się występowaniem tkliwych, czerwonobrunatnych guzów zapalnych o średnicy od 1 do 5 cm. W większości przypadków zmiany zlokalizowane są na przedniej części podudzi lub na przedramionach (rzadziej). Rumień guzowaty zazwyczaj ustępuje po około 2 tygodniach – zmiany spłaszczają się i bledną nie pozostawiając po sobie śladu. Ich występowaniu mogą towarzyszyć objawy ogólne, takie jak gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, złe samopoczucie.
  2. Piodermia zgorzelinowa (zgorzelinowe zapalenie skóry) – częściej obserwowana jest u pacjentów z WZJG (około u 5 proc.) niż z chorobą Leśniowskiego-Crohna (około 2 proc.). Zgorzelinowe zapalenie skóry charakteryzuje się błyskawicznie pojawiającymi się owrzodzeniami ze słabą granicą i uniesionym, nieregularnym brzegiem. Zmiany są bolesne lub tkliwe i utrzymują się przez wiele miesięcy lub lat, a także pozostawiają po sobie blizny. Owrzodzenia najczęściej pojawiają się na kończynach dolnych, jednak mogą objąć inne miejsca na ciele.
  3. Zespół Sweeta (pokrewna piodermii zgorzelinowej) – to rzadka neutrofilowa dermatoza, która również może współistnieć z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Schorzenie objawia się bolesnymi, rumieniowo-obrzękowymi lub guzowatymi naciekami zlokalizowanymi na skórze twarzy, tułowia, szyi lub kończyn. Na obwodzie zmian niekiedy obserwowane jest tworzenie się drobnych pęcherzyków lub krostek. Zmianom skórnym może towarzyszyć gorączka, bóle stawów i złe samopoczucie.
  4. Aftowe zapalenie jamy ustnej – w obrazie klinicznym obserwowane są liczne płytkie nadżerki śluzówki z sadłowatym dnem i rumieniową obwódką. Schorzenie jest przewlekłe, a pacjenci skarżą się na występowanie bolesności, która utrudnia przyjmowanie pokarmów.
  5. Łuszczyca – może występować nawet u 11 proc. pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Schorzenie objawia się występowaniem rumieniowych grudek i tarczek pokrytych warstwą łuski. Zmiany najczęściej zlokalizowane są na łokciach, kolanach, okolicach krzyżowo-lędźwiowych.
  6. Bielactwo – schorzenie może współwystępować z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit, chociaż nie wyjaśniono dotąd między nimi związku. Bielactwo występuje w dowolnej lokalizacji na ciele i objawia się plamami niedobarwliwymi.
  7. Pęcherzowe oddzielanie się naskórka EBA (epidermolysis bullosa aqusita) – również nie wyjaśniono związku występowania tego schorzenia wraz z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. EBA objawia się występowaniem na skórze dobrze napiętych pęcherzy, najczęściej na łokciach, kolanach, stopach i rękach. Pękające pęcherze mogą pozostawiać po sobie rozległe nadżerki i owrzodzenia gojące się przez bliznowacenie.
  8. Acrodermatitis enteropatica – to choroba będąca powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna i WZJG, wynikająca z zaburzeń wchłaniania witamin i minerałów, której istotą jest niedobór cynku. Schorzenie objawia się ostro odgraniczonymi plamami pokrytymi nadżerkami i strupami. Najczęściej zmiany zlokalizowane są w okolicach twarzy, narządów moczowo-płciowych, stopach i rękach.
  9. Choroba Dühringa – opryszczkowate zapalenie skóry o podłożu autoimmunologicznym. Zmiany skórne mogą przybierać postać rumienia, pęcherzyków, pęcherzy, grudek i krost o układzie opryszczowatym z towarzyszącym intensywnym świądem. Zmiany lokalizują się najczęściej w okolicach wyprostnych ciała (łokcie, kolana), a także na karku, ramionach, skórze owłosionej głowy i pośladkach, a niekiedy na śluzówkach jamy ustnej.
  10. Okołoodbytnicze ropnie, przetoki i szczeliny na rumieniowym tle – współistnieją z chorobą Leśniowskiego-Crohna. W praktyce klinicznej obserwowane są także przypadki torów brodawkowych przypominających kłykciny kończyste.

 

Źródła: gastroenterologia-praktyczna.pl, podyplomie.pl

Przeczytaj także: Jaki związek mają zmiany skórne na ciele z chorobą jelit lub nowotworem?

Biblioteka Faktów

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Forum Zakażeń”:

Dalbawancyna – nowa opcja terapeutyczna w empirycznym leczeniu zakażonych zbiorników okołoodbytniczych u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Opis przypadku

Podobne artykuły
Konferencje Leczenie ran Newsy Owrzodzenia Pod sliderem Webinary

Zapisz się na webinar dr. Grzegorza Krasowskiego! Przełomowe efekty w leczeniu owrzodzeń żylnych
Leczenie ran Newsy Nowe technologie Obok slidera

Nowa metoda leczenia przetok pęcherzowo-pochwowych za pomocą kleju białkowego

Marta
Chirurgia Newsy Obok slidera Zakażenia

Antybakteryjna powłoka zapobiega zakażeniom implantów ortopedycznych

Karolina

929 thoughts on “Zmiany skórne w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit”

  2. Infusion reaction see WARNINGS AND PRECAUTIONS Oligohydramnios or oligohydramnios sequence, including pulmonary hypoplasia, skeletal abnormalities, and neonatal death see WARNINGS AND PRECAUTIONS Glomerulopathy see ADVERSE REACTIONS Immune thrombocytopenia Tumor lysis syndrome TLS Cases of possible TLS have been reported in patients treated with Herceptin best site to buy cialis online The mesentery was superfused with Ang II 1 nmol L, and after 30 minutes of suffusion, 17 ОІ E 10 nmol L was added to the superfusate

    Odpowiedz

  9. يمكن علاج ادمان العديد من المواد المخدرة والسلوكيات السلبية عن طريق العلاج النفسي والطبي. ففي العلاج النفسي، يتم استخدام العديد من المنهجيات المختلفة مثل الإرشاد السلوكي المعرفي والعلاج الجماعي والتعاضد الأسري. وفي العلاج الطبي، يتم استخدام الأدوية والمعالجات الطبية الأخرى للتخلص من الإدمان وتحاشي الانتكاسات. ويجب على المدمنين العمل مع فريق العلاج بطمأنينة وإخلاص لتحقيق أفضل النتائج ممكنة.

    ——————————
    مصحة علاج ادمان

    Odpowiedz

  12. I am really loving the theme/design of your site. Do you ever run into any browser compatibility problems?
    A handful of my blog visitors have complained about my blog not operating correctly in Explorer but looks great in Opera.

    Do you have any suggestions to help fix this issue?

    Odpowiedz
  13. Pingback: child porn
  14. Pingback: child porn
  15. Pingback: porn
  16. Pingback: porn
  19. Pingback: porn
  20. Pingback: porn
  21. Pingback: child porn
  22. Pingback: child porn

  23. Great work! This is the type of information that are meant to be shared around the internet.
    Shame on the seek engines for now not positioning this publish upper!
    Come on over and consult with my website . Thank you =)

    Odpowiedz

  25. Attractive section of content. I just stumbled upon your site
    and in accession capital to assert that I acquire actually enjoyed
    account your blog posts. Anyway I’ll be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently quickly.

    Odpowiedz

  26. Hi! Someone in my Facebook group shared this site with us so I came to check it out.

    I’m definitely enjoying the information. I’m book-marking and will be tweeting this to my followers!
    Exceptional blog and outstanding style and design.

    Odpowiedz

  27. It is the best time to make some plans for the future and it is time to be happy.

    I have read this post and if I could I desire to suggest you some
    interesting things or suggestions. Maybe you can write next articles referring to
    this article. I wish to read more things about it!

    Odpowiedz
  28. Pingback: sex
  29. Pingback: child porn
  30. Pingback: porn
  31. Pingback: porn
  32. Pingback: porn

  33. Do you mind if I quote a couple of your posts as long as I provide credit and sources back to your site? My blog is in the very same niche as yours and my users would really benefit from some of the information you provide here. Please let me know if this okay with you. Thank you!

    Odpowiedz

  40. I feel this is one of the such a lot important information for me.
    And i’m glad reading your article. But want to observation on few basic things, The site style is wonderful, the articles is in reality nice : D.
    Just right job, cheers

    Odpowiedz
  45. Pingback: porn
  46. Pingback: porn
  83. Pingback: Davidoff Cigars
  84. Pingback: LSM99Bet ฝากถอนออโต้ 30 วิ

  192. Good day! This is my 1st comment here so I just wanted to give a quick shout out and tell you I truly enjoy reading your blog posts. Can you suggest any other blogs/websites/forums that cover the same topics? Thanks!

    Odpowiedz
  301. Pingback: porn

  475. Youre so cool! I dont suppose Ive learn something like this before. So nice to find someone with some unique ideas on this subject. realy thank you for starting this up. this web site is something that is needed on the net, someone with a little bit originality. useful job for bringing one thing new to the web!

    Odpowiedz
  477. Pingback: bu site sitemap tarafından güncellenmiştir
  497. Pingback: porn

  632. I don’t even know how I ended up here, but I thought this post was great. I do not know who you are but certainly you are going to a famous blogger if you aren’t already 😉 Cheers!

    Odpowiedz

  675. After study a few of the blog posts on your website now, and I truly like your way of blogging. I bookmarked it to my bookmark website list and will be checking back soon. Pls check out my web site as well and let me know what you think.

    Odpowiedz
  702. Pingback: sizi sıkılana kadar sikecem

  712. excellent post, very informative. I wonder why the other experts of this sector do not notice this. You should continue your writing. I am confident, you’ve a huge readers’ base already!

    Odpowiedz

  766. I’ve been exploring for a bit for any high-quality articles or weblog posts in this kind of house . Exploring in Yahoo I eventually stumbled upon this site. Studying this info So i’m glad to convey that I have a very good uncanny feeling I came upon just what I needed. I such a lot unquestionably will make sure to don’t overlook this web site and provides it a look on a relentless basis.

    Odpowiedz
  808. Pingback: grandpashabet
  822. Pingback: child porn
  843. Pingback: child porn

  874. Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video to make your point. You obviously know what youre talking about, why throw away your intelligence on just posting videos to your site when you could be giving us something informative to read?

    Odpowiedz

  905. Hey there! I’m at work browsing your blog from my new iphone 3gs! Just wanted to say I love reading through your blog and look forward to all your posts! Keep up the superb work!

    Odpowiedz
  909. Pingback: sex

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.