Powikłania infekcyjne, które mogą się rozwinąć po implantacji urządzeń do stałej stymulacji serca, takie jak miejscowa infekcja loży, zapalenie wsierdzia lub sepsa, to schorzenia, które poważnie zagrażają zdrowiu i życiu pacjenta. Jakie są ich przyczyny i jak można im zapobiegać?
Elektroterapia serca to powszechnie stosowana we współczesnej medycynie metoda leczenia zaburzeń rytmu serca oraz przewodzenia komorowego. Obejmuje ona implantację kardiostymulatorów (PM), kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) oraz układów resynchronizujących (CRT). Liczba przeprowadzanych na całym świecie zabiegów implantacji stale wzrasta, w związku z czym obserwuje się także wzrost odsetka powikłań, w tym także infekcji miejscowych i uogólnionych.
Przyczyny rozwoju powikłań
Jedną z głównych przyczyn, z powodu których liczba powikłań poimplantacyjnych wzrasta, jest to, że tego rodzaju zabiegi coraz częściej przeprowadza się u osób starszych, obarczonych licznymi schorzeniami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, niewydolność nerek, osteoporoza, zapalne choroby skóry czy inne schorzenia powodujące upośledzenie odporności. Większe ryzyko powikłań występuje także u pacjentów otyłych i niedożywionych, nadużywających tytoniu, a także w przypadku stosowania leków steroidowych i immunosupresyjnych.
Ryzyko rozwoju powikłań wzrasta także w przypadku wymiany urządzenia stymulującego pracę serca, po reoperacji i zabiegach naprawczych, a także jeżeli w organizmie pacjenta po przeprowadzonym zabiegu pozostawione zostaną nieczynne elektrody, które z czasem mogą ulec uszkodzeniu i stać się źródłem infekcji.
Rodzaje powikłań infekcyjnych
Główne rodzaje poimplantacyjnych powikłań infekcyjnych obejmują miejscowe infekcje loży urządzeń stymulujących oraz uogólnione infekcje organizmu.
Symptomy miejscowej infekcji loży urządzenia do stałej stymulacji serca obejmują: zaczerwienienie, miejscowy wzrost temperatury, rozejście się brzegów rany, ropny wyciek, a także wykształcenie otwartej odleżyny nad wszczepionym urządzeniem. Nasilenie objawów jest związane ze stopniem zjadliwości patogennego drobnoustroju oraz funkcjonowaniem układu immunologicznego pacjenta.
Miejscowa infekcja loży może doprowadzić do zapalenia wsierdzia. W przypadku pojawienia się tego powikłania wskazane jest usunięcie urządzenia stymulującego przy zastosowaniu osłony antybiotykowej.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia, czyli infekcja uogólniona, objawia się natomiast nawracającymi potami, spadkiem masy ciała, podwyższeniem temperatury, trudnościami z oddychaniem i nawracającym zapaleniem płuc. Powikłanie to jest groźnym stanem chorobowym, które może doprowadzić do zgonu pacjenta.
W przypadku jego wystąpienia także zaleca się całkowite usunięcie układu stymulującego i wdrożenie antybiotykoterapii (należy ją rozpocząć przed zabiegiem usunięcia urządzenia i kontynuować przez 4-6 tygodni).
Profilaktyka
Wśród istotnych metod zapobiegania rozwojowi powikłań infekcyjnych po zabiegu implantacji urządzenia elektrostymulującego wymienia się dokładną dezynfekcję przedzabiegową (za pomocą dwóch różnych substancji czynnych), profilaktykę antybiotykową, odpowiednie przygotowanie sali operacyjnej (dezynfekcja, klimatyzacja), kontrolę czasu zabiegu (nie więcej niż 2 godziny).
Źródło: Wojarska I., Powikłania infekcyjne po implantacji urządzeń do stałej stymulacji serca – przegląd piśmiennictwa i opis przypadku, „Forum Zakażeń” 2018;9(4):247–251
Przeczytaj także: Komplikacje po obrzezaniu męskim
Have you ever thought about publishing an ebook or guest authoring on other websites?
I have a blog based on the same ideas you discuss and would really like to have you share some
stories/information. I know my audience would value your work.
If you’re even remotely interested, feel free to send
me an e mail.
Does your site have a contact page? I’m having a
tough time locating it but, I’d like to send you an e-mail.
I’ve got some suggestions for your blog you might be interested in hearing.
Either way, great site and I look forward to seeing it expand over time.
I visited multiple web sites except the audio feature for audio songs present at this site is actually excellent.
At this moment I am going to do my breakfast, after
having my breakfast coming over again to read other news.
Quality articles or reviews is the secret to invite
the people to visit the web page, that’s what this site is providing.
Highly energetic post, I loved that bit. Will there be a part 2?
Great website you have here but I was wondering
if you knew of any forums that cover the same topics discussed here?
I’d really love to be a part of online community where I can get suggestions from
other knowledgeable people that share the same interest. If you have any recommendations, please let me know.
Thanks!
529219 26060Hello super schner Webblog den ihr da habt. Bin gerade ber die Google Suche darber gestolpert. Gefllt mir echt super gut. macht weiter so. MFG Martina 384845
This is really interesting, You’re a very skilled blogger.
I’ve joined your rss feed and look forward to seeking more of your excellent
post. Also, I have shared your web site in my social networks!
jazz
Admiring the time and effort you put into your
website and in depth information you present. It’s nice to come across a blog every once in a while that isn’t the same unwanted rehashed information. Excellent read!
I’ve saved your site and I’m adding your RSS feeds to my Google account.
relax music
Hello to every , as I am truly eager of reading this
web site’s post to be updated regularly. It carries
pleasant data.
These are actually enormous ideas in about blogging. You have touched some good points here.
Any way keep up wrinting.
I am not positive where you’re getting your info, but good topic.
I must spend a while learning much more or figuring out more.
Thank you for excellent information I used to be looking for this info
for my mission.
I know this if off topic but I’m looking into starting
my own blog and was curious what all is required to get set up?
I’m assuming having a blog like yours would cost a
pretty penny? I’m not very internet smart so I’m not 100%
certain. Any suggestions or advice would be greatly appreciated.
Cheers
Paragraph writing is also a excitement, if you be familiar
with after that you can write otherwise it is difficult to
write.
Hello there, I found your site by way of Google whilst looking for a related subject, your web site came up, it looks great.
I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
Hi there, simply became aware of your weblog via Google, and located that it
is really informative. I am gonna be careful
for brussels. I will appreciate for those who continue this in future.
Lots of other people will probably be benefited out of your writing.
Cheers!
Hi there, i read your blog from time to time and i own a similar one
and i was just wondering if you get a lot of spam responses?
If so how do you stop it, any plugin or anything you can advise?
I get so much lately it’s driving me crazy so any assistance
is very much appreciated.
Hi! Would you mind if I share your blog with my facebook group?
There’s a lot of folks that I think would really enjoy your content.
Please let me know. Thank you