Newsy Obok slidera Zakażenia

Wymaz z rany – w jakim przypadku, w jaki sposób i skąd go pobrać?

Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Pobranie wymazu z rany to jedno z badań diagnostycznych stosowanych przy zakażeniu ran. Przeprowadzane jest w sytuacji przejścia infekcji miejscowej w zakażenie uogólnione. Po zidentyfikowaniu szczepów bakterii odpowiedzialnych za kolonizację rany możliwe jest wdrożenie antybiotykoterapii.

Leczenie przy użyciu antybiotyków nie jest stosowane w profilaktyce i leczeniu zakażeń miejscowych, czyli takich, które obejmują jedynie łożysko rany. Antybiotykoterapię stosuje się w przypadku przejścia zakażenia z miejscowego w ogólnoustrojowe, kiedy pojawia się ryzyko rozwoju sepsy stanowiącej zagrożenie dla życia pacjenta. W takim przypadku pobranie wymazu z rany i laboratoryjne przebadanie próbki stanowi podstawę do podjęcia decyzji o rozpoczęciu u pacjenta antybiotykoterapii.

Zalecenia do pobrania wymazu z rany

Do objawów zakażenia ogólnoustrojowego, które jest wskazaniem do pobrania wymazu z rany, zalicza się: gorączkę powyżej 38 stopni Celsjusza, hipotermię (temperatura poniżej 35 stopni Celsjusza), zaczerwienienie tkanek wokół brzegów rany (większe niż 5 cm), tętno powyżej 100 uderzeń na minutę. Obecność zakażenia potwierdzają również badania takie jak poziom CRP we krwi (powyżej 13 mg/l) oraz badanie na obecność leukocytów w moczu (powyżej 10 leukocytów w polu widzenia).

Kolejnym wskazaniem do pobrania wymazu i podjęcia leczenia antybiotykami jest brak efektów w miejscowym leczeniu rany przy pomocy antyseptyków i opatrunków przeciwbakteryjnych.

Przygotowanie rany do pobrania wymazu

Podczas pobierania wymazu zawsze powinny być pozyskane dwie próbki (na posiew i antybiogram). Badanie na posiew daje możliwość identyfikacji drobnoustrojów obecnych w ranie, natomiast antybiogram określa ich oporność na konkretne leki (w przypadku bakterii oporność na antybiotyki). Przed pobraniem wymazu rana powinna zostać odpowiednio przygotowana, aby nie doszło do zanieczyszczenia próbki.

Przy użyciu jałowych gazików i soli fizjologicznej usuwa się zmiany martwicze, wydzielinę ropną oraz resztki opatrunku. W dniu pobrania próbki nie wolno stosować antyseptyków w leczeniu miejscowym (do momentu pobrania wymazu). Jeżeli rana jest sucha, należy ją zwilżyć przy pomocy jałowej soli fizjologicznej. Przy rozległych ranach zaleca się podzielenie ich na części (dwie lub cztery) i pobranie próbek z każdej z nich. Trzeba jednocześnie pamiętać, aby przy opisywaniu próbek zaznaczyć, z której części rany został pobrany materiał. Skóra wokół rany powinna też zostać zdezynfekowana i pozostawiona do wyschnięcia.

Jak pobierać wymaz z rany?

Przed pobraniem próbki wymazówka powinna zostać zwilżona jałową solą fizjologiczną. Wybór metody pobrania wymazu zależy od osoby przeprowadzającej zabieg. Próbkę można pobrać poprzez uciskanie i pocieranie kwaczem łożyska rany od brzegu do brzegu (przy brzegach znajduje się najwięcej drobnoustrojów), robiąc gęste zygzaki. Należy uważać, aby kwacz nie dotykał skóry. Nie powinno się też pomijać najgłębszych miejsc rany w postaci kieszeni lub przetok.

Innym sposobem pobierania próbki jest wykonywanie promienistych ruchów od środka rany w kierunku jej brzegów, lekko dociskając wymazówkę do łożyska rany. W tym przypadku również trzeba uważać, aby nie dotknąć skóry wokół samego ubytku.

W przypadku zmian ropnych należy przy pomocy igły nakłuć ropień i delikatnie go ścisnąć, uważając, aby nie dotknąć miejsca ukłucia. Pierwsza porcja ropy powinna zostać odrzucona i dopiero kolejna pobrana jako materiał do badań laboratoryjnych. Jeżeli próbka ma zostać pobrana z rany owrzodzeniowej, która pokryta jest zaschniętą wydzieliną, należy odsłonić uraz przy pomocy jałowego skalpela lub pęsety. Następnie wprowadzić wymazówkę i ruchem obrotowym pobrać próbkę z jak najgłębszych warstw.

Jeżeli po oczyszczeniu rany wciąż znajduje się w niej wydzielina ropna, to również powinno się ją pobrać do badań. Wystarczy od 2 do 3 ml. Po pozyskaniu próbek najlepiej przechowywać je w temperaturze pokojowej. Próbki bez podłoża transportowego powinny zostać wysłane do laboratorium najpóźniej 2 godziny po zakończeniu zabiegu.

Więcej tematów związanych z zakażeniami będzie poruszanych na konferencji II Forum Zakażeń, która odbędzie się w dniach 12-14 maja w Jachrance. Serdecznie zapraszamy do rejestracji!

 

Źródła:

„Wymagania dotyczące: pobierania, przechowywania i transportu materiału do badań laboratoryjnych CZĘŚĆ B – dotyczy badań wykonywanych w Pracowni Mikrobiologii”, SPWSZ w Szczecinie, załącznik nr 5 część B z dnia 09.08.2019

„Pobieranie materiału do badań”, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne

3 292 thoughts on “Wymaz z rany – w jakim przypadku, w jaki sposób i skąd go pobrać?

  1. I will right away clutch your rss as I can’t to find your email subscription hyperlink or newsletter service.
    Do you’ve any? Please let me know in order that I may subscribe.
    Thanks.

  2. You could certainly see your skills within the article you write.
    The arena hopes for more passionate writers like you who
    are not afraid to say how they believe. Always follow your heart.

    1. The hormones that we share with plants work best when absorbed through the skin emla cream and priligy tablets To detect this by using a two sided 5 significance level in a two stage study required planning for a total of 98 patients, with the first analysis carried out after enrolling 49 participants

  3. My partner and I stumbled over here by a different web address and thought I should check
    things out. I like what I see so i am just following you.
    Look forward to finding out about your web page repeatedly.

    1. Follow up phone consults are 125 for 50 minutes 150 and up if new labs sent; 90 for 25 minutes 110 and up if new labs sent; 55 for 10 minutes 75 and up if new labs sent viagra alternative otc After total hysterectomy, no radiation therapy is required for patients with grade 1 or 2 tumors with

    1. However, as does blood pressure medicine find in drug test Kevin left, the news of the Bauhinia Palace naturally spread gradually azithromycin z pack Due to both the widespread distribution of MCs and the great heterogeneity of aberrant mediator expression patterns, symptoms can occur in virtually all organs and tissues; hence, the clinical presentation of MCAD is very diverse, sometimes to the even further confounding point of presenting opposite abnormalities in different patients or even in the same patient at different times, or in different sites in the same patient at the same time

    2. Fitzpatrick LA cheap generic cialis 11 The study also tracked levels of antiphospholipid antibodies and reported that hydroxychloroquine significantly reduced the levels of antibodies to cardiolipin and beta 2 glycoprotein 1, both implicated in the pathology of thrombosis

    1. Mifepristone 200 mg and one dose misoprostol 800 mcg is about 95 effective in pregnancies of 8 to 9 weeks and 87 to 92 effective in pregnancies of 9 to 11 weeks 1 Methods reference In the US, about half of pregnancies are unintended priligy reviews

    1. finasteride walmart Table 1 Age Range Drug Placebo Difference in Number of Cases of Suicidality per 1, 000 Patients Treated Increases Compared to Placebo 14 additional cases 18 24 5 additional cases Decreases Compared to Placebo 25 64 1 fewer case 65 6 fewer cases

    1. A critical question is, why do the European studies fail to confirm the US study buy cialis pro With chronic cases of pancreatitis, the rise in serum amylase levels usually does not exceed three times the normal value

    2. Penicillins are used initially for the acute phase, eg, ampicillin 22 mg kg, IV, qid or amoxicillin 22 mg kg, PO, bid fincar 5mg checked by pricking a finger to home remedy to lower blood sugar fast get a drop of blood and putting it on a glucose meter High blood sugar, or hyperglycemia, is mostly caused by diabetes, which should be managed and treated fastidiously under a health care provider s supervision There are, nevertheless, plenty of simple actions you possibly can take to minimize back your blood sugar again to a healthy level

    3. It did not compare its effectiveness to common supplements available that have a combination of other minerals as well, such as magnesium, zinc, and vitamin D3 purchase cialis This is consistent with earlier work showing that p27 redistribution onto cdk2 complexes preceded the increase in p27 levels in SKBR3 and BT474 cells after ErbB2 inhibition 38

    1. Ureaplasma urinary tract infection also has been evaluated primarily in pregnant women and their isolation in the first trimester of pregnancy has been linked to the development of preeclampsia in the third trimester buy propecia 5mg Vitamin A supplementation during pregnancy for maternal and newborn outcomes, Cochrane Database of Systematic Reviews, vol

    1. If your healthcare provider is talking about prescribing Diamox, be sure to ask why this drug is being recommended instead of newer alternatives priligy buy Zhang C, Han XR, Yang X, Jiang B, Liu J, Xiong Y, et al

    2. She went up to about 57 and as it was late I really freaked out thinking what will I do now to assist her as her vet is not there and we no longer have emergency vet beecause we had that damn category 5 hurricane here last October and everything is destroyed propecia or rogaine Moreover, published data indicates that men on transdermal T products often do not adhere to their treatment plan and we believe an oral option may improve this

  4. Definitive journal of drugs and therapeutics. Read information now.
    https://clomiphenes.com where buy clomid without a prescription
    drug information and news for professionals and consumers. drug information and news for professionals and consumers.

  5. Some are medicines that help people when doctors prescribe. Comprehensive side effect and adverse reaction information.
    https://edonlinefast.com non prescription erection pills
    drug information and news for professionals and consumers. Definitive journal of drugs and therapeutics.

  6. Remarkable issues here. I am very happy to see your post.

    Thank you a lot and I am taking a look ahead to contact
    you. Will you please drop me a e-mail?

  7. Hey There. I found your blog using msn. This is a very well written article.

    I’ll make sure to bookmark it and return to read more of your useful info.
    Thanks for the post. I will definitely return.

  8. You have somke reaⅼly good posts and I belіeve I would bе a gooⅾ asset. If yoᥙ ever wɑnt too take somе oof
    tһe load off, Ι’d absolutеly love tⲟ카지노사이트 ѡrite sߋme c᧐ntent for your
    blog in exchange for a link Ьack to mіne. Please send me an email іf іnterested. Tһank ʏou!

  9. Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video to make your point. You definitely know what youre talking about, why throw away your intelligence on just posting videos to your site when you could be giving us something informative to read?

  10. hi!,I like your writing so much! share we communicate more about your article on AOL? I need an expert on this area to solve my problem. Maybe that’s you! Looking forward to see you.

  11. You have mentioned very interesting points! ps nice website . „’Tis a sharp medicine, but it will cure all that ails you. — last words before his beheadding” by Sir Walter Raleigh.

  12. It’s actually a nice and helpful piece of information. I’m glad that you shared this helpful info with us. Please keep us informed like this. Thanks for sharing.

  13. I do agree with all of the ideas you have presented in your post. They’re really convincing and will definitely work. Still, the posts are too short for novices. Could you please extend them a bit from next time? Thanks for the post.

  14. I have been absent for some time, but now I remember why I used to love this web site. Thanks , I will try and check back more often. How frequently you update your site?