Amputacja kończyny dolnej to zabieg, który niesie za sobą ryzyko poważnych powikłań. Mogą one dotyczyć nie tylko operowanej kończyny, ale również całego organizmu pacjenta. Z jakimi komplikacjami może się wiązać procedura amputacji, jak można im zapobiegać i w jaki sposób przebiega ich terapia?
Czynniki ryzyka powikłań po amputacji kończyny dolnej
Znaczący wpływ na wystąpienie powikłań po amputacji kończyny dolnej ma stan zdrowia pacjenta. Większym ryzykiem komplikacji objęci są chorzy w zaawansowanym wieku, cierpiący na choroby nowotworowe i schorzenia współistniejące (cukrzyca, choroby układu krążenia i płuc), a także osoby otyłe i stosujące używki.
Duże znaczenie ma również technika przeprowadzenia amputacji, jej rodzaj (poziom amputacji), a także tryb wykonania operacji. Większe ryzyko powikłań wystąpi w przypadku operacji prowadzonych w trybie nagłym, w następstwie ciężkich urazów, a także w przypadku rozległych amputacji.
Kolejny istotny czynnik to odpowiednia rehabilitacja ukierunkowana na odzyskanie przez pacjenta ruchomości biernej i czynnej, a także zapobieganie przykurczom i obrzękom, jak również pielęgnacja i higiena kikuta. W przypadku zaniedbania tych aspektów opieki ryzyko powikłań znacznie wzrasta.
Ostatnia istotna z perspektywy profilaktyki powikłań kwestia to prawidłowe zaprotezowanie pacjenta.
Wczesne powikłania po amputacji kończyny dolnej
Powikłania po amputacji kończyny dolnej można podzielić na wczesne – związane z zabiegiem operacyjnym, oraz późne, do których dochodzi w trakcie procesu rekonwalescencji.
Wśród wczesnych powikłań po amputacji wymienia się zakażenie miejsca operowanego, rozejście rany po amputacji, a także martwicę skóry w okolicy miejsca operowanego. Powikłania te istotnie wpływają na wydłużenie procesu gojenia i rekonwalescencji pacjenta.
Do wczesnych powikłań zalicza się także przykurcze spowodowane zbyt długim ułożeniem kończyny w jednej pozycji lub układaniem jej w pozycji nieprawidłowej, wymuszającej nieregularną pracę mięśni.
Późne powikłania po amputacji kończyny dolnej
Powikłania późne obejmują szerokie spektrum schorzeń i komplikacji, które mogą mieć charakter zarówno miejscowy, jak i ogólnoustrojowy.
Przewlekły obrzęk kikuta może być związany z niedostateczną aktywnością pacjenta lub z nieprawidłowym dobraniem leja protezy (lej nie ma pełnego kontaktu z kikutem lub zwęża się w nieodpowiednim miejscu, powodując ucisk). Długotrwały obrzęk może być związany z innymi dolegliwościami dermatologicznymi, takimi jak zmiany brodawkowate, świąd, grzybice, wyprzenia, zapalenie mieszków włosowych czy wyprysk kontaktowy. Może także dochodzić do nadmiernego rogowacenia skóry, tworzenia modzeli i torbieli. Powikłania skórne mogą dotyczyć nawet 80 proc. pacjentów po amputacjach.
Nieprawidłowa technika operacyjna może doprowadzić do zniekształceń w obrębie kikuta, takich jak zniekształcenie stożkowate, przerost strzałki czy zniekształcenia osi kończyny (np. koślawość kolana).
Poważnym powikłaniem mogącym wystąpić po zabiegu amputacji jest zapalenie kości kikuta oraz tworzenie się martwaków (resztek zniszczonej, oddzielającej się tkanki kostnej).
Inne obserwowane u pacjentów po amputacjach schorzenie to nerwiaki, czyli zlokalizowane w obrębie kikuta bolesne guzy.
Ogólnoustrojowe powikłania po amputacji kończyny dolnej
W wyniku przewlekłego unieruchomienia chorego po amputacji kończyny może dojść do rozwoju powikłań ze strony układu krążenia, takich jak niewydolność krążeniowa, zawał serca, zakrzepica żył głębokich. Możliwe jest także pogorszenie wydolności płuc i zapalenie tego narządu.
Źródła: https://www.mp.pl/, https://www.gcm.pl/, https://fizjoterapeuty.pl/, http://www.fizjoterapeutom.pl/
Przeczytaj także: Przyczyny krwawienia do światła przewodu pokarmowego
Proszę o poradę jestem po amputacji nogi 7 miesiecy wczoraj mi spóchł kikut nie moge założyć protezy co mam zrobić
Bardzo proszę o pomoc jestem siódmy miesiąc po amputacji nogi dziś zauważyłem że mam spochniety kikut nie moge założyć protezy proszę o pomoc
Bardzo proszę o poradę jestem 7 miesiecy po amputacji nogi dzisiaj zauważyłem że mam spuchniety kikut nie moge założyć protezy bardzo proszę o odpowiedź
Having read this I thought it was very informative. I appreciate you taking the time and effort to put this article together. I once again find myself spending way to much time both reading and commenting. But so what, it was still worth it!
Undeniably believe that that you stated. Your favorite reason appeared to be on the internet the easiest factor to be aware of. I say to you, I definitely get irked at the same time as other folks consider worries that they plainly do not know about. You controlled to hit the nail upon the top as neatly as outlined out the whole thing without having side-effects , other people could take a signal. Will probably be again to get more. Thank you
Appreciating the time and energy you put into your blog and in depth information you offer. It’s nice to come across a blog every once in a while that isn’t the same unwanted rehashed information. Excellent read! I’ve bookmarked your site and I’m including your RSS feeds to my Google account.
I was suggested this web site through my cousin. I am not positive whether or not this post is written by way of him as nobody else realize such specified about my difficulty. You are incredible! Thanks!
I am thankful that I detected this weblog, precisely the right information that I was looking for! .
I am often to blogging and i really appreciate your content. The article has really peaks my interest. I am going to bookmark your site and keep checking for new information.
An interesting discussion is worth comment. I think that you should write more on this topic, it might not be a taboo subject but generally people are not enough to speak on such topics. To the next. Cheers
Hiya, I’m really glad I’ve found this information. Today bloggers publish just about gossips and internet and this is really frustrating. A good site with interesting content, that’s what I need. Thank you for keeping this web site, I’ll be visiting it. Do you do newsletters? Can not find it.
Enjoyed examining this, very good stuff, appreciate it. „Curiosity killed the cat, but for a while I was a suspect.” by Steven Wright.
But wanna admit that this is very beneficial, Thanks for taking your time to write this.
Well I sincerely enjoyed reading it. This article provided by you is very helpful for correct planning.
I?¦m not certain the place you’re getting your information, but good topic. I needs to spend a while learning much more or figuring out more. Thank you for fantastic info I was searching for this info for my mission.
I am glad that I discovered this site, precisely the right information that I was looking for! .
I am thankful that I noticed this weblog, precisely the right information that I was searching for! .
I used to be very happy to find this net-site.I wanted to thanks for your time for this excellent learn!! I definitely having fun with each little bit of it and I have you bookmarked to take a look at new stuff you blog post.
Dear immortals, I need some wow gold inspiration to create.
Some genuinely superb posts on this internet site, regards for contribution.
I rattling happy to find this web site on bing, just what I was looking for : D also saved to my bookmarks.
It¦s really a great and helpful piece of info. I¦m glad that you just shared this helpful info with us. Please stay us informed like this. Thanks for sharing.