EB Newsy Obok slidera

Terapia i profilaktyka ran w przebiegu pęcherzowego oddzielania się naskórka (Epidermolysis bullosa)

Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Epidermolysis bullosa (EB), pęcherzowe oddzielanie się naskórka, to choroba, która objawia się powstawaniem pęcherzy na skórze, a także na wewnętrznych narządach organizmu. Ze względu na genetyczne podłoże choroby nie ma skutecznej metody terapii. Istnieje jednak leczenie objawowe polegające na ograniczaniu tworzenia się pęcherzy i opatrywaniu ran.

Pęcherze towarzyszące Epidermolysis bullosa powstają samoistnie bądź w następstwie urazów mechanicznych. Ich występowanie powoduje ból i dyskomfort u pacjenta. Szacuje się, że na świecie na tę chorobę cierpi około 500 tys. osób. Przebieg EB może być łagodny, z występowaniem nielicznych zmian skórnych, lub ciężki, o śmiertelnych powikłaniach w postaci zagrażających życiu ran na niemal całej powierzchni ciała.

Zapobieganie powstawaniu pęcherzy

Leczenie objawowe EB polega na ograniczaniu liczby tworzących się pęcherzy. Skóra u osób chorych na EB jest bardziej wrażliwa na różne bodźce, przede wszystkim mechaniczne. Z tego względu najważniejszym aspektem profilaktyki dla pacjentów jest unikanie urazów.

Ponadto chorym zaleca się wprowadzenie następujących działań zapobiegawczych:

  • dobór odpowiedniego ubioru – lekkich, miękkich, luźnych, nieprzywierających i niewywołujących nadmiernego pocenia tkanin i ubrań bez ściągaczy;
  • unikanie nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV; stosowanie preparatów z wysokim filtrem UV;
  • zapobieganie drapaniu – przycinanie paznokci u rąk i spanie w rękawiczkach;
  • unikanie twardych i drażniących nawierzchni, na meblach czy pościeli;
  • nawilżanie skóry za pomocą tłustych, nawilżających kremów i maści zawierających cynk lub mocznik;
  • stosowanie diety bogatej w węglowodany, białko, tłuszcze, błonnik, a także w witaminy A, B, C, D oraz cynk, żelazo, selen, wapń.

Pacjenci powinni także chronić skórę wokół ran, unikać zdzierania naskórka oraz zmniejszać stopień zanieczyszczenia biologicznego w ranie. Kluczowe jest również kontrolowanie wysięku z ran. Zmiany pęcherzowe należy mechanicznie przekłuwać za pomocą grubej sterylnej igły, skalpela lub odpowiednich nożyczek, zgodnie z instrukcjami przekazanymi przez lekarza.

Pielęgnacja i opatrunki na pęcherze oraz rany

Odpowiednia pielęgnacja skóry może przyspieszyć gojenie, a także zapobiegać infekcjom i zmniejszać blizny. Należy dbać o higienę ran i pęcherzy, a także o ich odpowiednie opatrywanie.

W leczeniu ran u pacjentów z EB dużą rolę odgrywa dobór opatrunku specjalistycznego. Powinien on być delikatny i nieprzylepny, tak, by nie powodować bolesnego odrywania materiału od skóry, a także utrzymywać optymalnie wilgotne środowisko rany.

Jeżeli występuje sączenie z ran, zastosować można opatrunek o większej grubości pianki, a w przypadku ran o dużym wysięku – z dodatkowym superabsorbentem. Z kolei na rany suche i ze strupami stosuje się opatrunki nawilżające, np. żelowe. W leczeniu niegojących się nadżerek skuteczne są opatrunki antyadhezyjne.

Nie należy zapominać o odpowiedniej pielęgnacji – zastosować można nawilżające i natłuszczające kremy lub balsamy do ciała. Natomiast miejsca, które są trudne w opatrzeniu, można smarować maścią z cynkiem, który działa wysuszająco na otwarte pęcherze.

Jeżeli dojdzie do zakażenia rany, w pierwszej kolejności zalecane są antyseptyki i opatrunki antybakteryjne. Odpowiednią antybiotykoterapię należy wprowadzić w przypadku uogólnionego zakażenia.

Pacjenci z EB borykają się również z bolesnością pęcherzy, dlatego lekarz może wdrożyć terapię przeciwbólową. Pacjentom z EB, którzy mają problemy z przełykaniem, przepisuje się leki przeciwbólowe w postaci płynnej, np. w formie syropów lub kropli. Można również stosować środki przeciwbólowe w formie żelu, natomiast niezalecane są plastry przeciwbólowe.

Chirurgiczne leczenie Epidermolysis bullosa

U pacjentów, u których pęcherze i zmiany skórne są wyjątkowo oporne na leczenie, stosuje się przeszczepy skóry, np. w postaci ekwiwalentów autologicznego albo allogenicznego naskórka uzyskanych z hodowli keratynocytów – głównych komórek naskórka pełniącego funkcję bariery środowiskowej.

Zabiegi chirurgiczne konieczne są również w innych przypadkach EB, np. u pacjentów, którzy zmagają się z nawracającymi pęcherzami powodującymi rozległe blizny i deformację skóry (np. zrośnięcie palców rąk i nóg skutkujące ograniczeniem ruchomości). U pacjentów, u których EB przejawia się w okolicach przełyku, również konieczny może być zabieg chirurgiczny. Blizny powodować mogą zwężanie się przełyku, utrudniając przedostawanie się pokarmu do żołądka. Problem rozwiązać może operacja poszerzenia przełyku.

Źródła:

A. Sobczyńska-Tomaszewska, K. Wertheim, C. Kowalewski i wsp., Epidermolysis bullosa dystrophica. Od kliniki do genetyki, Przegląd Dermatologiczny, Tom 96, nr 3 (2009), str. 227-229

epidermolysisbullosanews.com

Przeczytaj także: Poznański szpital jako pierwszy w Polsce korzysta z inteligentnego stołu operacyjnego przeciw odleżynom

Forum Zakażeń

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Chirurgia Plastyczna i Oparzenia”:

1 064 thoughts on “Terapia i profilaktyka ran w przebiegu pęcherzowego oddzielania się naskórka (Epidermolysis bullosa)

  1. I do agree with all of the ideas you’ve presented in your post. They’re really convincing and will certainly work. Still, the posts are too short for newbies. Could you please extend them a bit from next time? Thanks for the post.

  2. I love your blog.. very nice colors & theme. Did you design this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz reply as I’m looking to design my own blog and would like to know where u got this from. appreciate it

  3. I’d have to examine with you here. Which is not one thing I usually do! I take pleasure in reading a post that may make folks think. Additionally, thanks for permitting me to comment!

  4. I feel this is one of the such a lot significant information for me. And i’m happy reading your article. But want to observation on few common things, The site style is great, the articles is in reality great : D. Just right process, cheers

  5. My spouse and I stumbled over here coming from a different web page and thought I should check things out. I like what I see so i am just following you. Look forward to looking into your web page for a second time.

  6. I discovered your blog site on google and check a few of your early posts. Continue to keep up the very good operate. I just additional up your RSS feed to my MSN News Reader. Seeking forward to reading more from you later on!…

  7. obviously like your web site but you need to check the spelling on several of your posts. Many of them are rife with spelling problems and I find it very troublesome to tell the truth nevertheless I will certainly come back again.

  8. You really make it seem so easy with your presentation but I find this matter to be really something which I think I would never understand. It seems too complex and extremely broad for me. I’m looking forward for your next post, I’ll try to get the hang of it!

  9. Hi, Neat post. There is a problem with your web site in internet explorer, might test this?K IE still is the marketplace leader and a good portion of people will omit your magnificent writing due to this problem.

  10. Sight Care is a daily supplement proven in clinical trials and conclusive science to improve vision by nourishing the body from within. The Sight Care formula claims to reverse issues in eyesight, and every ingredient is completely natural.

  11. Cortexi is a completely natural product that promotes healthy hearing, improves memory, and sharpens mental clarity. Cortexi hearing support formula is a combination of high-quality natural components that work together to offer you with a variety of health advantages, particularly for persons in their middle and late years. Cortex not only improves hearing but also decreases inflammation, eliminates brain fog, and gives natural memory protection.

  12. Boostaro increases blood flow to the reproductive organs, leading to stronger and more vibrant erections. It provides a powerful boost that can make you feel like you’ve unlocked the secret to firm erections

  13. FitSpresso stands out as a remarkable dietary supplement designed to facilitate effective weight loss. Its unique blend incorporates a selection of natural elements including green tea extract, milk thistle, and other components with presumed weight loss benefits.

  14. Prostadine is a dietary supplement meticulously formulated to support prostate health, enhance bladder function, and promote overall urinary system well-being. Crafted from a blend of entirely natural ingredients, Prostadine draws upon a recent groundbreaking discovery by Harvard scientists. This discovery identified toxic minerals present in hard water as a key contributor to prostate issues.

  15. Introducing FlowForce Max, a solution designed with a single purpose: to provide men with an affordable and safe way to address BPH and other prostate concerns. Unlike many costly supplements or those with risky stimulants, we’ve crafted FlowForce Max with your well-being in mind. Don’t compromise your health or budget – choose FlowForce Max for effective prostate support today!

  16. TropiSlim is a unique dietary supplement designed to address specific health concerns, primarily focusing on weight management and related issues in women, particularly those over the age of 40. TropiSlim targets a unique concept it refers to as the „menopause parasite” or K-40 compound, which is purported to be the root cause of several health problems, including unexplained weight gain, slow metabolism, and hormonal imbalances in this demographic.

  17. EyeFortin is a natural vision support formula crafted with a blend of plant-based compounds and essential minerals. It aims to enhance vision clarity, focus, and moisture balance.

  18. The Quietum Plus supplement promotes healthy ears, enables clearer hearing, and combats tinnitus by utilizing only the purest natural ingredients. Supplements are widely used for various reasons, including boosting energy, lowering blood pressure, and boosting metabolism.

  19. GlucoBerry is one of the biggest all-natural dietary and biggest scientific breakthrough formulas ever in the health industry today. This is all because of its amazing high-quality cutting-edge formula that helps treat high blood sugar levels very naturally and effectively.

  20. Hi, i think that i noticed you visited my web site thus i came to “go back the want”.I am attempting to to find issues to improve my web site!I suppose its good enough to make use of some of your ideas!!

  21. Kerassentials are natural skin care products with ingredients such as vitamins and plants that help support good health and prevent the appearance of aging skin. They’re also 100% natural and safe to use. The manufacturer states that the product has no negative side effects and is safe to take on a daily basis. Kerassentials is a convenient, easy-to-use formula.