Sarkoidoza to wielonarządowa choroba ziarniniakowa o nierozpoznanej w pełni etiologii. U ok. jednej trzeciej pacjentów dochodzi do zajęcia skóry przez proces chorobowy. Zmiany skórne w części przypadków mogą stanowić jedyny objaw choroby. W jaki sposób się objawiają?
Zmiany skórne w przebiegu sarkoidozy mogą mieć charakter swoisty lub nieswoisty (odczynowy). Zmiany różnią się obrazem morfologicznym, rozległością oraz umiejscowieniem. Z tego powodu wyróżnia się wiele odmian klinicznych sarkoidozy skórnej.
Wśród zmian skórnych typowych dla sarkoidozy wymienia się: osutkę plamisto-grudkową, guzki podskórne, blizny naciekowe, lupus pernio (odmiana odmrozinowa choroby), tarczki, a także zmiany łuszczycopodobne, liszajowate, wrzodziejące, przypominające rybią łuskę oraz zmiany z obecnością przebarwień.
Do zmian nietypowych dla sarkoidozy należą natomiast rumień guzowaty oraz wielopostaciowy, zwapnienia, świąd oraz zniekształcenia płytek paznokciowych (palce pałeczkowate).
Rumień guzowaty
Rumień guzowaty to najczęściej występujący objaw sarkoidozy skórnej. Obraz kliniczny obejmuje słabo odgraniczone, zaczerwienione, ucieplone guzy w tkance podskórnej. Guzy powodują dolegliwości bólowe, ustępują najczęściej bez pozostawiania blizn, ale możliwe są pozapalne przebarwienia.
Sarkoidoza plamisto-grudkowa
W tej odmianie choroby występują niewielkie, nieznacznie nacieczone wykwity plamisto-grudkowe o czerwonobrunatnej barwie. Wykwity mogą ulegać zlewaniu i tworzyć większe ogniska, które często przybierają układ obrączkowaty.
Sarkoidoza obrączkowata
Objawem tej odmiany sarkoidozy są nacieczone blaszki, które rozrastają się obwodowo. Następnie zmiany ulegają zanikaniu w części środkowej, co może prowadzić do bliznowacenia i zniekształceń. Często są zlokalizowane w obrębie twarzy i karku oraz owłosionej skóry głowy, przez co mogą powodować łysienie.
Sarkoidoza guzkowa
W obrazie klinicznym obserwuje się czerwonobrunatne guzki o różnej wielkości i lokalizacji. Szczególną postacią sarkoidozy guzkowej jest postać odmrozinowa (lupus pernio). Występuje ona zwykle w późnym stadium choroby. Przybiera postać naciekowych zmian o sinofioletowej lub czerwonej barwie, które są umiejscowione przede wszystkim w obrębie twarzy. U niektórych chorych mogą występować również na palcach rąk. Jeżeli zmiany rozwiną się w obrębie nosa, może dojść do zajęcia błon śluzowych i kości, a w konsekwencji do rozpadu i perforacji przegrody nosowej.
Sarkoidoza naczyniowa
Głównym objawem tej odmiany sarkoidozy skórnej są czerwonobrązowe grudki, guzki i blaszki z licznymi teleangiektazjami. Zmiany są zlokalizowane przede wszystkim w obrębie twarzy.
Sarkoidoza wrzodziejąca
W przebiegu sarkoidozy skórnej może dojść do rozwoju ognisk sarkoidalnych w obrębie podudzi. Zmiany ulegają rozpadowi i mogą powodować znaczne trudności w gojeniu. W tej odmianie choroby zmianom skórnym towarzyszą zwykle zmiany układowe.
Zmiany sarkoidalne w bliznach
W przebiegu sarkoidozy może dojść do rozwoju ognisk sarkoidalnych w bliznach różnego pochodzenia, w miejscach po zrobieniu tatuażu oraz makijażu permanentnego lub w miejscach, gdzie wprowadzone zostały wcześniej ciała obce. Zajęty chorobowo obszar skóry staje się zaczerwieniony i nacieczony.
Źródło:
- M. Błaszczyk, „Sarkoidoza skórna – różnorodność kliniczna i trudności diagnostyczne”, „Przegląd Dermatologiczny” 2012, 99: 185-194.
- A. Dubaniewicz, „Sarkoidoza – choroba o wielu twarzach”, „Forum Medycyny Rodzinnej” 2009, 3(1): 27-41.
- M. Ali, A.A. Atwan, M. Gonzalez, „Sarkoidoza skóry: najnowsze dane dotyczące patogenezy”, „Dermatologia po Dyplomie” 2010, 1(6): 50-61.
Przeczytaj także: Naukowcy opracowali biomateriał, który stymuluje gojenie ran
![Jak ważny jest dobór właściwego opatrunku do rany? [CASE STUDY]](https://clean.forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2021/03/164918652_l-464x290.jpg)
Thanks for some other wonderful article. Where else may just anybody get that kind of info in such an ideal means of writing? I have a presentation next week, and I am on the look for such information.
This is the right blog for anyone who wants to find out about this topic. You realize so much its almost hard to argue with you (not that I actually would want…HaHa). You definitely put a new spin on a topic thats been written about for years. Great stuff, just great!
I like what you guys are up too. Such clever work and reporting! Carry on the excellent works guys I have incorporated you guys to my blogroll. I think it will improve the value of my site :).
Thanks for some other fantastic post. Where else could anybody get that kind of info in such an ideal means of writing? I’ve a presentation next week, and I am on the search for such information.
52172 601396I got what you intend, saved to bookmarks , extremely decent internet internet site . 697203
F*ckin’ tremendous things here. I’m very glad to see your article. Thanks a lot and i’m looking forward to contact you. Will you kindly drop me a e-mail?
205866 769992I got what you mean , saved to bookmarks , quite decent internet site. 390872
jazz for upbeat mood
piano music
relaxing music
なきり
Definitely, what a great site and informative posts, I will bookmark your website.All the Best!
837655 40828Some times its a discomfort in the ass to read what men and women wrote but this web website is really user friendly ! . 803671
Heya i am for the first time here. I came across this board and I to find It really helpful & it helped me out a lot.
I am hoping to give something again and help others such
as you aided me.
For hottest information you have to visit web and on the web I
found this web site as a finest web site for newest updates.
447330 793296Typically the New york Weight Loss diet is certainly less expensive and flexible staying on your diet scheme intended for measures however fast then duty maintain a nutritious daily life. weight loss 975557
I do enjoy the way you have presented this particular problem and it does indeed offer me personally a lot of fodder for thought. However, through everything that I have witnessed, I only hope as other remarks pile on that men and women remain on point and don’t get started on a tirade involving the news of the day. All the same, thank you for this superb piece and though I do not really go along with it in totality, I regard your viewpoint.
Woah! I’m really digging the template/theme of this blog. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s very hard to get that „perfect balance” between superb usability and visual appeal. I must say you’ve done a excellent job with this. Also, the blog loads very quick for me on Internet explorer. Excellent Blog!
913315 748522You seem to be quite skilled in the way you write.::~ 722000