Newsy Obok slidera Owrzodzenia Rodzaje ran

Owrzodzenie Martorellego – przyczyny, obraz kliniczny i leczenie

Ten tekst przeczytasz w 2 min.

Owrzodzenie Martorellego, inaczej nadciśnieniowe owrzodzenie nóg (ang. hypertensive leg ulcer, HLU), to rzadko występująca odmiana trudno gojących się ran w obrębie goleni, której przyczyną jest labilne nadciśnienie tętnicze.

Owrzodzenie Martorellego występuje najczęściej u pacjentów po 50. roku życia z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym. U chorych często występują choroby współistniejące w postaci cukrzycy typu II oraz otyłości. Owrzodzenie Martorellego częściej dotyka kobiety niż mężczyzn.

Uważa się, że wrzód Martorellego powstaje w następstwie zwężenia małych naczyń krwionośnych w obrębie skóry, co prowadzi do zaburzeń przepływu krwi i miejscowych zawałów, a następnie do obumarcia tkanek. Owrzodzenia mogą powstawać nawet w następstwie niewielkich urazów.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny owrzodzenia Martorellego obejmuje sinicę siatkowatą oraz trudno gojące się rany w obrębie goleni, w obszarze tuż nad kostką lub nad ścięgnem Achillesa. U ok. połowy pacjentów zmiany chorobowe mają charakter obustronny.

Początkowo zmiany przybierają postać ciemnych plam lub pęcherzy, które następnie ulegają owrzodzeniu. Zmiany maja nieregularne kształty. Ich brzegi są wyraźnie odgraniczone, o czerwonosinym zabarwieniu. W łożysku wrzodu wykształca się tkanka martwicza. Zmiany mogą mieć różną grubość – od zmian powierzchownych aż po całą głębokość tkanki podskórnej. Zmiany mają tendencję do szerzenia się, a nie do pogłębiania, ponieważ zaburzenia tętnicze nie obejmują naczyń krwionośnych w głębszych warstwach tkanki.

Owrzodzenie Martorellego wywołuje bardzo silne dolegliwości bólowe (pacjenci często opisują ból jako rozdzierający), niewspółmierne do rozległości rany.

Leczenie

Terapia owrzodzenia Martorellego obejmuje leczenie miejscowe w połączeniu z farmakoterapią.

Stosuje się leki zmniejszające nadciśnienie i rozkurczające naczynia krwionośne, takie jak blokery kanału wapniowego, inhibitory ACE oraz specyficzne beta-blokery. Badania wskazują, że nawet nieznaczne zmniejszenie ciśnienia tętniczego może mieć duży wpływ na ograniczenie dolegliwości bólowych i poprawę gojenia.

W leczeniu miejscowym stosuje się chirurgiczne oczyszczanie w połączeniu z terapią kompresyjną oraz terapią NPWT. Leczenie może być znacząco utrudnione z powodu dużego nasilenia dolegliwości bólowych pacjenta. W przypadku rozległych owrzodzeń konieczne może być przeprowadzenie przeszczepu skóry.

Źródła:

M. Mansour, A. Alavi, „Martorell ulcer: chronic wound management and rehabilitation”, “Chronic Wound Care Management and Research” 2019, 6: 83-88.

Przeczytaj także: Czy śląska glina lecznicza ma właściwości bakteriobójcze? Trwają badania

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Forum Zakażeń”:

86 thoughts on “Owrzodzenie Martorellego – przyczyny, obraz kliniczny i leczenie

  1. 786396 448116 An fascinating discussion is worth comment. I believe which you ought to write much more on this topic, it may not be a taboo topic but typically people are not enough to speak on such topics. To the next. Cheers 893001

  2. Hey There. I discovered your blog the usage of msn.
    That is a really smartly written article. I will make sure to
    bookmark it and come back to learn extra of your useful information. Thank you for the post.
    I’ll definitely return.

  3. 190278 98379An attention-grabbing dialogue is value comment. I believe that you require to write a lot more on this matter, it wont be a taboo topic however normally individuals are not sufficient to speak on such topics. Towards the next. Cheers 432453

  4. 233267 760283I discovered your web site website online and check many of your early posts. Maintain on the top notch operate. I just now additional your Feed to my MSN News Reader. Looking for forward to reading significantly more from you obtaining out later on! 318732

  5. I have been browsing online greater than three hours as of late, but I never found any interesting article like yours. It is beautiful value sufficient for me. In my opinion, if all web owners and bloggers made just right content material as you probably did, the internet can be much more useful than ever before.

  6. When I initially commented I clicked the „Notify me when new comments are added” checkbox and now each time
    a comment is added I get three emails with the same comment.
    Is there any way you can remove me from that service?
    Many thanks!

  7. Hi there exceptional blog! Does running a blog like this require
    a large amount of work? I have virtually no expertise in coding however
    I had been hoping to start my own blog soon. Anyhow,
    if you have any suggestions or techniques for new blog owners please
    share. I understand this is off subject nevertheless I simply wanted to ask.
    Many thanks!

  8. Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as
    though you relied on the video to make your point.
    You clearly know what youre talking about, why throw away your intelligence on just posting videos to your weblog when you could be giving us something informative to read?

  9. Hmm is anyone else having problems with the pictures on this
    blog loading? I’m trying to find out if its a problem on my end or
    if it’s the blog. Any feedback would be greatly appreciated.

  10. hello there and thank you for your information – I’ve definitely picked
    up anything new from right here. I did however expertise a few technical points using this web site, since I
    experienced to reload the web site lots of times previous to I could get it to load correctly.

    I had been wondering if your hosting is OK? Not
    that I am complaining, but slow loading instances times will very frequently affect your
    placement in google and could damage your high quality score if ads and marketing
    with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my email and can look out for
    much more of your respective fascinating content.
    Ensure that you update this again soon.

  11. I have read a few just right stuff here. Certainly price bookmarking for revisiting.

    I surprise how so much attempt you put to make this
    type of wonderful informative website.

  12. Good web site you have got here.. It’s hard to find high-quality writing
    like yours these days. I seriously appreciate people like you!

    Take care!!

  13. Just desire to say your article is as astounding.
    The clearness for your publish is just excellent and i could think you’re a professional on this
    subject. Fine with your permission allow me to take hold of your feed to
    stay up to date with drawing close post. Thanks one million and please
    keep up the gratifying work.

  14. Greetings from California! I’m bored to tears at work so I decided
    to browse your site on my iphone during lunch break.

    I enjoy the info you present here and can’t wait to take a look when I get home.

    I’m shocked at how fast your blog loaded on my cell phone ..
    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyways, superb blog!

  15. This is really interesting, You are a very skilled blogger.
    I’ve joined your feed and look forward to seeking more of your fantastic
    post. Also, I have shared your website in my
    social networks!

  16. Pingback: Thai food nyc
  17. Thank you, I have just been looking for information approximately this subject for a while and yours is the greatest I have found out till now. However, what concerning the conclusion? Are you positive about the source?

  18. The subsequent time I read a weblog, I hope that it doesnt disappoint me as much as this one. I mean, I know it was my option to learn, but I truly thought youd have one thing interesting to say. All I hear is a bunch of whining about something that you can repair when you werent too busy in search of attention.

  19. Terrific work! This is the type of info that should be shared around the net. Shame on the search engines for not positioning this post higher! Come on over and visit my website . Thanks =)

  20. Very nice post. I just stumbled upon your blog and wished to say that I have really enjoyed surfing around your blog posts. In any case I’ll be subscribing to your feed and I hope you write again soon!

  21. Whats up very nice web site!! Guy .. Beautiful .. Amazing .. I’ll bookmark your blog and take the feeds also…I am happy to search out numerous useful information here within the submit, we need develop extra strategies in this regard, thanks for sharing. . . . . .

  22. Hey, I think your website might be having browser compatibility issues. When I look at your website in Ie, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it has some overlapping. I just wanted to give you a quick heads up! Other then that, great blog!

  23. you are really a good webmaster. The site loading speed is incredible. It seems that you’re doing any unique trick. Also, The contents are masterwork. you’ve done a wonderful job on this topic!

  24. Its good as your other articles : D, regards for posting. „If Christ were here now there is one thing he would not be–a christian.” by Mark Twain.

  25. What¦s Going down i’m new to this, I stumbled upon this I have found It positively helpful and it has helped me out loads. I’m hoping to contribute & help other customers like its helped me. Great job.

  26. This site can be a walk-through for the entire information you needed about this and didn’t know who to ask. Glimpse right here, and you’ll undoubtedly discover it.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.