Newsy Obok slidera Oczyszczanie rany

Jakie są wskazania i przeciwwskazania do stosowania terapii podciśnieniowej w leczeniu ran?

Ten tekst przeczytasz w 2 min.

Terapia podciśnieniowa (ang. negative pressure wound therapy, NPWT) to skuteczne narzędzie w leczeniu ran trudno gojących się o zróżnicowanej etiologii, zalecane zwłaszcza w przypadku odleżyn oraz powikłanych ran pooperacyjnych. Jakie efekty daje terapia NPWT, jak prawidłowo ją stosować i w jakich przypadkach jest przeciwwskazana?

Terapia podciśnieniowa ma pozytywny wpływ na gojenie ran. Zastosowanie podciśnienia pozwala oczyścić łożysko rany z nadmiaru wysięku i drobnoustrojów, a jednocześnie zapewnia optymalne warunki do regeneracji tkanek. Ponadto terapia NPWT poprawia mikrokrążenie i stymuluje tworzenie nowych naczyń włosowatych. Dzięki tym właściwościom skutecznie przyspiesza gojenie ran.

Prawidłowe stosowanie terapii NPWT

W łożysku rany, na którą będzie zakładany opatrunek podciśnieniowy, nie może występować krwawienie, ponieważ może to doprowadzić do wytworzenia skrzepu pomiędzy gąbką i tkanką, a w konsekwencji do zmniejszenia siły ssania, co znacznie obniży skuteczność terapii. Z rany zostanie odessana mniejsza ilość wydzieliny, a opatrunek ulegnie zmięknięciu.

Podczas stosowania terapii NPWT należy monitorować u pacjenta stan układu krzepnięcia oraz hemostazy (płytki krwi, osoczowe czynniki krzepnięcia, obecność niedokrwistości) ze względu na ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego.

Optymalne ciśnienie stosowane w terapii NPWT mieści się w przedziale 80-125 mmHg.

Wskazania do terapii NPWT

Terapię podciśnieniową stosuje się w przypadku wystąpienia w łożysku rany krytycznej kolonizacji tkanek oraz stanu zapalnego. Ten rodzaj terapii jest szczególnie zalecany w leczeniu ran silnie sączących i wykazujących zahamowanie procesów gojenia.

Terapia NPWT jest również stosowana w chirurgii transplantacyjnej do oczyszczania tkanek w przygotowaniu do przeszczepu, w miejscach pobrania przeszczepów skórnych oraz do ochrony przeszczepów siatkowych skóry.

Przeciwwskazania do terapii NPWT

Terapii podciśnieniowej nie powinno się stosować na rany, w których występuje tkanka martwicza oraz u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami krzepnięcia. Stosowanie terapii NPWT jest również ograniczone w onkologii. Ta metoda leczenia nie jest zalecana u chorych z kacheksją (zespół wyniszczenia nowotworowego) oraz w przypadku występowania nowotworu w łożysku rany.

Przeciwwskazania względne do terapii NPWT obejmują ponadto niedokrwienie i nieleczone zapalenie kości. Leczenia tą metodą nie powinno się stosować na niejelitowe i niezbadane przetoki, na otwarte jamy stawów i wyeksponowane naczynia krwionośne, na zespolenia naczyń i narządy miąższowe oraz w okolicach nerwów.

Źródło:

M. Kucharzewski, E. Szkiler, „Niegojące się rany chirurgiczne. Rozejście się rany chirurgicznej i zakażenie miejsca operowanego”, „Forum Leczenia Ran” 2020, 1(4): 143-151.

Przeczytaj także: Zalecenia dotyczące terapii NPWT w trakcie epidemii COVID-19

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Forum Leczenia Ran”:

2 385 thoughts on “Jakie są wskazania i przeciwwskazania do stosowania terapii podciśnieniowej w leczeniu ran?

  1. For PAI 1 and CRP, significance is based on logarithmically transformed ANOVA for repeated measurements over time propecia finapil The aim of this study was to use a preclinical model of hormone dependent breast cancer to determine the effects of second line antiestrogen therapy after tumor progression after treatment with the aromatase inhibitor letrozole

  2. Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my blog that automatically
    tweet my newest twitter updates. I’ve been looking for a plug-in like this for quite some time and was hoping maybe you would have some experience
    with something like this. Please let me know if you run into anything.
    I truly enjoy reading your blog and I look forward to your new updates.

  3. Altogether! Finding info portals in the UK can be crushing, but there are numerous resources ready to cure you mark the unmatched identical as you. As I mentioned before, conducting an online search representing https://www.futureelvaston.co.uk/art/how-old-is-corey-rose-from-9-news.html „UK hot item websites” or „British information portals” is a pronounced starting point. Not only determination this chuck b surrender you a encompassing shopping list of report websites, but it will also afford you with a better pact of the common hearsay view in the UK.
    Aeons ago you be enduring a itemize of future news portals, it’s important to value each sole to influence which overwhelm suits your preferences. As an case, BBC News is known for its ambition reporting of information stories, while The Custodian is known for its in-depth analysis of bureaucratic and group issues. The Self-governing is known championing its investigative journalism, while The Times is known in search its work and finance coverage. By way of understanding these differences, you can pick out the news portal that caters to your interests and provides you with the rumour you have a yen for to read.
    Additionally, it’s worth all in all close by news portals for explicit regions within the UK. These portals provide coverage of events and news stories that are akin to the area, which can be specially cooperative if you’re looking to charge of up with events in your close by community. For occurrence, municipal dope portals in London classify the Evening Canon and the Londonist, while Manchester Evening Talk and Liverpool Reflection are stylish in the North West.
    Blanket, there are diverse statement portals at one’s fingertips in the UK, and it’s important to do your digging to unearth the one that suits your needs. At near evaluating the contrasting news portals based on their coverage, style, and position statement angle, you can choose the a person that provides you with the most relevant and attractive info stories. Esteemed fortunes with your search, and I hope this bumf helps you come up with the practised news broadcast portal since you!

  4. I’ve been exploring for a little for any high-quality articles
    or blog posts on this sort of area . Exploring in Yahoo I finally stumbled upon this web site.
    Reading this info So i am happy to exhibit that I have a very good uncanny feeling I found out exactly what I needed.
    I such a lot certainly will make sure to do not overlook this website and provides it a look regularly.

  5. Anna Berezina is a eminent originator and lecturer in the reply to of psychology. With a offing in clinical luny and voluminous investigating sagacity, Anna has dedicated her calling to armistice lenient behavior and unbalanced health: https://etextpad.com/. By virtue of her form, she has мейд relevant contributions to the grassland and has appropriate for a respected thought leader.

    Anna’s skill spans various areas of emotions, including cognitive disturbed, positive non compos mentis, and emotional intelligence. Her widespread education in these domains allows her to stock up valuable insights and strategies as individuals seeking in person flowering and well-being.

    As an inventor, Anna has written several instrumental books that have garnered widespread attention and praise. Her books tender down-to-earth information and evidence-based approaches to help individuals clear the way fulfilling lives and cultivate resilient mindsets. Away combining her clinical expertise with her passion on helping others, Anna’s writings have resonated with readers all the world.

  6. Anna Berezina is a eminent author and speaker in the area of psychology. With a background in clinical psychology and extensive probing involvement, Anna has dedicated her employment to arrangement human behavior and mental health: https://motogpdb.racing/wiki/Anna_Berezina_Personal_Trainer_Get_Fit_and_Transform_Your_Body. Through her achievement, she has мейд impressive contributions to the battleground and has behove a respected contemplating leader.

    Anna’s expertise spans different areas of psychology, including cognitive of unsound mind, favourable looney, and zealous intelligence. Her widespread understanding in these domains allows her to victual valuable insights and strategies exchange for individuals seeking in the flesh flowering and well-being.

    As an initiator, Anna has written some controlling books that drink garnered widespread recognition and praise. Her books tender practical information and evidence-based approaches to forbear individuals decoy fulfilling lives and cultivate resilient mindsets. By combining her clinical expertise with her passion suited for serving others, Anna’s writings drink resonated with readers around the world.

  7. Having read this I thought it was very informative.
    I appreciate you spending some time and energy to put this informative article together.
    I once again find myself spending a lot of time both reading
    and commenting. But so what, it was still worth it!

  8. I like what you guys are up too. Such intelligent work and reporting! Keep up the excellent works guys I’ve incorporated you guys to my blogroll. I think it’ll improve the value of my website :).

  9. What’s up to every body, it’s my first pay a
    quick visit of this weblog; this website carries awesome and actually excellent information in favor of readers.

  10. Hey There. I found your weblog the use of msn. That is a
    really neatly written article. I’ll make sure to bookmark it and return to
    read extra of your useful info. Thanks for the post.
    I will certainly return.

  11. Hi there this is kind of of off topic but I was wanting to know
    if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML.
    I’m starting a blog soon but have no coding experience so
    I wanted to get guidance from someone with experience.
    Any help would be greatly appreciated!