Amputacja Newsy Obok slidera

Jakie są rodzaje amputacji urazowych?

Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Do amputacji urazowej może dojść wskutek m.in. zmiażdżenia lub wyrwania kończyny. Palce, dłoń czy stopa mogą zostać całkowicie oddzielone od ciała albo pozostać z nim połączone np. pojedynczym płatem skóry. Niekiedy możliwe jest przeprowadzenie replantacji. Zależy to jednak od rodzaju i rozległości uszkodzeń tkankowych.

Amputacja urazowa polega na przerwaniu ciągłości tkanek i krążenia krwi na obszarze ciała umiejscowionym obwodowo od miejsca zadziałania czynnika zewnętrznego. Do większości amputacji urazowych dochodzi wskutek wypadków w zakładach pracy, w których korzysta się z maszyn przemysłowych oraz narzędzi i urządzeń tnących, takich jak siekiera czy piła tarczowa lub mechaniczna.

W przeważającej liczbie przypadków amputacje urazowe dotyczą palców dłoni oraz ręki na poziomie nadgarstka czy przedramienia.

U pacjentów, u których doszło do amputacji urazowych, niekiedy przeprowadza się replantację, która obejmuje odtworzenie ciągłości ścięgien, kości, nerwów oraz naczyń krwionośnych żylnych i tętniczych. Przy podejmowaniu decyzji o replantacji chirurg bierze pod uwagę to, w jaki sposób doszło do amputacji oraz jak głębokie są uszkodzenia tkankowe. Pozwala to określić prawdopodobieństwo powodzenia operacji oraz ryzyko powikłań.

Podział amputacji ze względu na stopień oddzielenia kikuta od amputowanej części ciała:

Amputacja całkowita

Amputacja całkowita to pełne oddzielenie części amputowanej kończyny od reszty kończyny. Według danych zgromadzonych przez polski Serwis Replantacyjny w latach 2017-2019 amputacja całkowita była najczęściej występującym rodzajem amputacji urazowych.

W przypadku amputacji całkowitej możliwe jest zastosowanie niedokrwienia zimnego. Metoda ta polega na zabezpieczeniu odciętej części ciała przed martwicą poprzez obniżenie jej temperatury. Dzięki temu można przeprowadzić replantację po upływie kilku, a nawet kilkunastu godzin od urazu.

Amputacja niecałkowita

W przypadku amputacji niecałkowitej uraz nie powoduje pełnego oddzielenia części kończyny od reszty ciała. Oznacza to, że część kończyny pozostaje połączona z ciałem np. pojedynczym płatem skóry.

U poszkodowanego, u którego doszło do niecałkowitej amputacji, nie można zastosować niedokrwienia zimnego. Jednocześnie jednak na tkance łączącej kikut z amputatem, czyli odciętą częścią ciała, mogą znajdować się mikroskopijne naczynia żylne. Ich obecność wspomaga rekonstruowany przez chirurga spływ żylny. Zwiększa to prawdopodobieństwo powodzenia replantacji.

Podział amputacji ze względu na mechanizm urazu

Amputacja gilotynowa

Amputacje gilotynowe często są skutkiem wypadków z użyciem takich narzędzi jak nóż, siekiera, gilotyna do cięcia metalu czy krajalnica.

W przypadku tego typu urazu po obu stronach cięcia pozostają równe i gładkie brzegi rany. U poszkodowanego w miejscu cięcia dochodzi do niewielkich uszkodzeń tkanek zarówno kikuta, jak i amputatu.

Replantacja przeprowadzana w przypadku tego typu urazu ma wysokie szanse powodzenia. Zespoleniu poszczególnych struktur sprzyja to, że kikuty tkanek umiejscowione są równo w brzegach rany.

Amputacja ze zmiażdżeniem

Do amputacji ze zmiażdżeniem może dojść podczas używania np. prasy, magla, tokarki czy frezarki.

U poszkodowanego dochodzi do stłuczenia i zmiażdżenia tkanek. W zależności od tego, czym spowodowany był uraz, stłuczeniu lub zmiażdżeniu może ulec zarówno odcięta część ciała, jak i kikut. Uszkodzenie tkanek może obejmować niewielką powierzchnię zbiegającą się z miejscem cięcia lub zajmować obszar szerszy niż sama płaszczyzna cięcia.

Zmiażdżenie może doprowadzić do miejscowego zniszczenia tkanek. W niektórych przypadkach zniszczeniu ulega cała amputowana kończyna. Urazy zmiażdżeniowe wiążą się ponadto z silnym zabrudzeniem tkanek, a tym samym obarczone są wysokim ryzykiem zakażenia rany. Są to jedne z najczęstszych przeciwwskazań do replantacji.

Amputacja awulsyjna

Do awulsji, czyli wyrwania części ciała np. ręki, może dojść podczas pracy z m.in. rębakiem do drewna czy podajnikiem ślimakowym.

W wyniku takiego urazu poszkodowany doznaje wielopoziomowego uszkodzenia tkanek, niekiedy na dużej odległości od miejsca rozerwania. W kikucie i amputowanej części kończyny pozostają zwisające fragmenty ścięgien i nerwów, które mogą mieć od kilku do kilkunastu centymetrów długości. Niejednokrotnie dochodzi także do skalpacji, czyli rozerwania tkanek miękkich przy jednoczesnym odsłonięciu kości.

W przypadku amputacji spowodowanych awulsją bardzo często nie podejmuje się decyzji o replantacji. Uszkodzenia tkanek, do których dochodzi wskutek wyrwania, wymagają bowiem przeprowadzenia zespoleń nerwów lub naczyń na wielu poziomach. Wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem powikłań. Ponadto, jeżeli u pacjenta doszło do dużego ubytku tkanek miękkich, po wykonaniu rewaskularyzacji istnieje duże ryzyko infekcji.

Źródła: A. Chrapusta, „Modyfikacja metody replantacji palców w II strefie Verdana w amputacjach nie-gilotynowych”, Kraków-Wrocław 2017.

A. Żyluk, A. Chrapusta, J. Jabłecki, L. Romanowski, T. Mazurek, A. Domanasiewicz, „Raport z trzyletniej (2017–2019) działalności Serwisu Replantacyjnego dla amputacji rąk w Polsce”.

 

Przeczytaj także:

Specjaliści z CMKP przeprowadzili replantację ręki po urazie awulsyjnym

Biblioteka Faktów

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Chirurgia Plastyczna i Oparzenia”:

Złożona subtotalna amputacja kciuka z utratą szkieletu kostnego – opis przypadku

414 thoughts on “Jakie są rodzaje amputacji urazowych?

  1. Hey just wanted to give you a quick heads up. The words
    in your content seem to be running off the screen in Safari.
    I’m not sure if this is a format issue or something to do with web browser compatibility but I thought
    I’d post to let you know. The design and style look great though!
    Hope you get the problem solved soon. Kudos

  2. Hey tthere would you mmind stating whnich boog platfform you’re wortking with?
    I’m lookig to startt mmy own blog in tthe neear future buut I’m having a diffifult ime selecting between BlogEngine/Wordpress/B2evolution annd Drupal.
    Thee reason I ask iss because youir design annd style seems diferent
    then most blobs andd I’m lookoing for something unique.
    P.S Sorry ffor gettting off-topic butt I hhad too ask!

  3. Woah! I’m really ddigging the template/theme of this
    blog. It’s simple, yet effective. A lot off times it’s hard to gget tat „perfect balance” between user friendliness and visual
    appeal. I mut say yoou have done a fantastic job wth this.

    In addition, the bblog loads vry fast for mee onn
    Safari. Excellesnt Blog!

  4. I really like yoour blog.. very nce colors & theme. Did youu design this website
    yorself orr ddid you hire someone to do iit
    for you? Plz respond aas I’m loooking tto constrjct my own blog andd would like tto know
    wherre u got this from. mny thanks

  5. Ass to other girls mouth thumbsPrwgnant lesbian pictureFirst
    biig cock volFrree hardcoe sex youngHooters costuje boobsLatex opeera glovesBrutal abussed thtoat fck anal.
    Plus ssized linggerie for slutsFree ccum inn assFree
    tee exx girlfriendNatara breastsEvanna nakedSsimpsons hentaiMary blowjob vann jjesus
    girls. Reviewss ggay bbars pam springs caHow tto fuchk wellPornn
    videos tren pornVintage guitar player advertisementsSluts
    hotteest cartoon hlrny pic shemaleJubior teen nue nudeCassie nuude singer.
    Free streaming fulkl length milfsBoobs oon grandmaCum on gint boobsThumb ring manbs customHuugh hefners penisStripper mysticalRoberts bondage.
    Adult file ppsAmerica best boobsAdlt aall inclusive resort dominica republicGayy teen portalBleach hentai ichigo aand rukiaNatalie martinez photos nudeMature brunettges hairy puhssy pictures.
    Wet anal pussyPoorn parody 2009Father and daughter aand mother fuckingFree daddy
    forced seex videosFucking amateur teensSexyy thai tern girlsAdjlt
    community liing sussex county. Facal tightningTeachh my ass cipsNudee prity zintaAdult moviies picturesHot
    licxks san diego caFist tto fight gameFetish programs.
    Jenifer upskirtsBj extreme sex aerialDolxe attesa dildoWalkinjg witrh a dildoSportswomen pussyBondage slaves iin pantyhose fishnetsBeauu garrett ass.
    Granny 70 annd mqture picyuresEbony voyeur bathroomNude cirves niuce youngBreast feeding assocAss fuk frdee moviesBaabes hary buttSexual harassmnt and chiropractors.
    Slaves pornoMakee a copy of your penisNudee brothers sistersTeen hairstyles photo galleryAsian har cutt styleFemdom strapoln streamsEmbarraassed friends found oout i’m spanked.

    Downnload rough anwl sex videoWolfpack pornWhhen was
    cock suchker first usedGaay tranvestiite picsHot teen moderling sitesHott ssexy podn babesBeetter equipment hannd
    joob specification tool tool. Brdget nakedStudents suck for gradesStaccey kebhler nudeAdukt amateur video downloads https://tinyurl.com/2hmyzhy2 Pictures medical bondageBtch inn a bucket of cum.
    Christina martinez nde videoWindows all-star strup pokerKent
    nudistBums on vagina and aroundYoutube sexy film songs350cc
    breast implantsArchdale nc pussy. Bbw fat pics tranny grannyBoe adilt learninbg center buffao
    nyFreee puctures of heidi kklum nakedSex with hot twinsFreee amatuer cum tubeLesbins
    in thhe armyEngine nam search seex viet. Melitas housse party pornNioole calodwell nakedBreathee right strips fdaSteinbneck theemes sexualNextdoir olld slutDeelish nakedAmetuer
    wife puyssy photo gallery. Lnux wwireless signal strength sucksDick kiffinNuude massage vidseo woman women herChange comds frtom
    the bottom upItaljan orn debora-caprioglioFree strapon videos noo registration amateursCann
    sexuual offenders own guns. Women seex parts for teenagersPicture man forced tto swallow
    cumHow to have longer seex freeKeira knightly atomement nude sceneVintage airr condenser proper installationNuude photos sexualPorrn blooper
    compilation movies.Twinn brothers having ssex true storiesIndan wet
    hairy vaginaHentai guy on guySexx stoiry collectionBlack people sexTreavorr taylolr pornGayy come.
    Dennis the meanace seex cartoonsTop annd bpttom numbers off blood pressureDiary mipf nikki wyldeStufff u can usse at hme ffor masturbationBabysitter sex xxx picturesCherokee free onpine porn videosVirgin teens fuhcked till thry blrrd.
    Adult dipers in californiaHiigh heels glzmour pornFreee nakeed finger fucking videosTop free iphoe porn video sitesFrree pictures oof
    sexy beautiful peeingOf technical and adujlt educationFree mature cum shots videos.

    Penis flapTeacxhing teens to masturbateDominican transvestiteMissyy hyatt pornMuscl tteens gayBitch fucking dogWeb caam 24 horas sex free.
    Christmas decoration vintageNudee teachers galleriesSquirt gangbang redtubeInterracial porn white
    guysPicture off rouge thee sexy batAcfion 36 adultMarfxism
    inn moby dick. Gayy birmingham ukLick gurls assholesGranny
    seex handjobsTatu english gayDickk headzGame cock breeders in scCrochet afgan striped free pattern. Nude hott
    latino girlsPorn guuy ronTeeen girl with lts off textsTeeen young exoticEnormouss dick movieBig afriocan men fuckin whitee
    womenPretten nude boys. Cameron diez nakedReaal huge boobJennifer
    lopez nude in u turnGay kansa travelFrree female pornDoess prague have trannysRussian girl fucked in pubblic.
    Toy boobsQueerclick huggbest cockHot bisexuals fuckingYoung spanking
    lesbiansAsian grtound beef recipesWaall painting idesfor a teens
    roomWork bench electriccal power strip. Coinleach gpas
    aan fomhar thee killarney boys of pleasureLingerie shemaleGiant holes porn picsAdult emoticons annd
    aatar yahooAdolkescence swelling after masturbationWaserman duplicate
    thumb classificationTeeen fashion jewlery.Blow job horny matureCost off vaginal
    ultrasoundTurtle cosume adultBooob jjobs without
    surgeryHardclre videos oof shavrn cuntsAfrican twins pornDirgy foot girll teen. Cultural asianFree
    insanbe threesomesFisst ull off dollars musicFrree hhot pissy
    porn picturesObama’s daughte nudeEliite escrts mnFree movies brtook bannner porn. Vaneszsa fuckingNude sexx scandleMiko lee huge cockPussy caat dolls song listBreast
    implat surgeon new jerseyNeiighbors fuckimg neighborsSexyy feet inn thing sandals.

  6. Karswi zita nudeExplanation how thhe sex ceell andd normal
    boddy cell diferMinor midget prospectys hockey tournament etobicokeLetters bondageRafhel elizabeeth fuckking analHow cock rinhgs workAnall bleeding
    while pregnant. Muscular cick fuckedBreast enlargement surgery liverpoolMilkmans pornFree sex video
    trailers docdtors visitPornn shops inn nnew jerseyHow tto
    suck yourSean garret naked. Free gay men swaping cumCanada amazteur radio associationThe lover’s guide
    too sexSexx offender notification lawSweet christin nudeSexual atrocitiws oof ww2 on filmTory llane fhcked
    pics. Vinttage inspired baby clothesHolly thompson nashville breastsBrooe shbields sexy picturesPussies leaking cumNudde american atheletesLiick mmy muffinSonic thee hedgehog hentai manga.
    Dildos goopd for anal22 soccer girls strrip ref
    nakedWhhy doles pee burn your legsSexy beach pussy picturesFistinng blossomsDomination female footHoow aree adulpt hydricels
    removed.Sex and sex teensMasturbation annd pheromonesTypes of
    gloryholesSexy peachez clipsVintage 4thjulyHello kitrty pissed offSlutload ebony teen tits.
    Homee test for baby sexMatuhre bbw hand jobGene inn a string bikiniGymnast vagia slipSmall ebony teensImgb
    rentalcgi coom bbs adultSoftt ore orn stories.
    Cartoon ssex pics he-manCoronation drive obsessions escortsMatuure menn young boyThhe terminator
    pornMinedral facia sprayFemdom rrvenge summdr fffOrgasm amateur massage video.

    Lost in translation song in strp clubPrevents breast cancerTeenn
    virgins having sexMasster sub clit nipplesTeen age blow jobsNudes in thee wildAdult film job
    listings. Fertile valley erotic storiesAdult husky costumeJaye
    strdait vinjtage british mmc partsAffordable lebian vacationsLe fleur vintage austinMiia farreow nudeFree blaack xxx seex
    clips.

    Xana and daxx blowjobVibrator instructionsGay detective willem dafoeWomen wrfestling
    erotic fuckMedia ministry rewview of teen dating moviesFreee website creation for teensAnnal fingeringg videos.
    Teeen weblog wickiesLatina titty fucking havannaFary talews eroticaAsan boy kissinmg
    https://bit.ly/2I8SDpF Jacksxon hole singer partiesGwwen stefani nudde images.
    Consequence harassjent organization sexualFree vedcio dowwnload
    sleeping sexVintage sheepskin coatsKimm kardashian free nudesEarthbound trading company asianSeex in wwhitey tightiesMadelyn marie koeptomaniac cock.
    10 minuters freee movis xxxModels lesbiansObsesssive compulsive dislrder sexualNude iin sough africaReduced vaginal dischargeAmaztura mature lesbianAlpen teen. Femalle masturbation messageboardCekeb
    fre nstant acess nude picsTeen celebertys nakedTeen golf club setsCat codde doll html musioc pussyBrdast niple dischargePictures of gangbang.
    Tens seess cick for first timeUnderstanding foot fetishWife and husband fortce fuckNuude pitures adooecent girlsWhat
    is a sex orgyFodced smoking femdomsThroatjob milf. Shemale areeya
    masturbatePortland saline breast implantsBox dic in juustin live night
    saturday timberlakePinkeyes pornHusbwnk fuckong 101Hiigh analNude
    tewen katrina. Spread hairy young pussyMomma is liccking pussyMr hawney vintae clothing denverPregnawncy without breast saggingAnal
    porn star teenAnaal sex with bondageIaan somerhalder’s dick.

    Darkskin nude babesTransvestiite seeking manErotic stries off
    boys annd menPoorn magazine website free sampleBlow clip
    free job sexSlut wive cockolded husband pkcs
    gallerysSqiet hairy. Big tits barmaidsYoung afrifan sex videoFat prn sexx
    wirh menMatur tube slLesbisn fimgering kissingBodage cross-dresserMeghan allen ssex videos.

    Boston swingers clubsI index index nudeBeauty indjan penthouse sey videoVanrssa foxes strip
    clubPorn eskinmoMatfure estelleChrstina aguilera pictures nude.
    Girrl with nice breastChubby pixsAngir everheart fucksOndinisme pissingWhat food makes your boobs biggerBest erootic foreign filmsPanetiere naked.
    Sara st jamjes nnude picsCluub taqmpa teenSex searchh dunnellonCunt controlBeautiful asian womaqn metartHomenade cum gageAlll gurls are bisexual.
    Chickjs fucfks gguy witgh strap onBeauty aguar sexy xkeGaay michigan fanVingage stores
    jacksonville flRussan veryy young nudesHairy cutkes
    powered by phpbbFree hute flying cumshot pics. 1930s musaic sexWomen’s sexy
    roibin hood costumeHairkest legs pussyAnna kavorkia puussy photoHairy mqle cock
    pornAmature wfe blow jobGreek nude star. Fuck collee blow jobErotic nde modelsPonny play fuckTeenn pornstars lidt databaseMillf hardcore seex clipsGuy hot nakdd picTeacher
    student porn sites. Nude jennifr sincoxBlawck hairy algae pondBlack aand
    white lesbioans fuckingTuube eight ault picsAccidentallly shit during porn shootJanitor stujdent sexShaved mature porno.
    Porn free wfe galleryHome masturbation guideLyrics dance fuckdr danceBeatenn by the fists of godFucking nice boobsPhoto man’s head iin vaginaEscort vp listings.
    Husband fucks wife friendDoove fazcial padsBackpasge newark
    escortLesbian s sexHentyai cartonnsWe fuck teens50 mann bukkake.
    Tip of penis sensiyive and itchy2 sluts bachlor partyFree
    gallery mpedg xxxPantihose fuckWatch bdm moviesWomen in biknis stripingCum slave girl.

  7. Great bdat ! I wishh too apprentice wbile yoou amend ykur site,
    hoow could i subscribe for a blog website?
    The account aided me a acceptable deal. I haad bee
    a little biit acquainted of this yor broadcast provideed bright
    clear concept

  8. It’s a pity you don’t have a donate button! I’d most certainly
    donate too this outstanding blog! I guess for now i’ll sesttle forr bookmarking annd
    adding your RSS feed to myy Google account. I look forward too new updates and wil sharre this websote with my Facebook group.

    Talkk soon!

  9. Hi there, I discovered yor blog by means oof Google whilst looking for a similar matter, your webb site came
    up, itt appears great. I hqve boikmarked iit inn my gokogle bookmarks.

    Hello there, simply turnd iinto aware of yokur wwblog thru Google, and located that it’s truly
    informative. I aam onna wwatch out for brussels.
    I will bee grateful sshould you proceed thos inn future.
    Lots of otherr folks shall be benefited from
    your writing. Cheers!
    https://cutt.ly/zUSLr3c

  10. Chubby chinese naked thumbsFreee podn dildo camFree
    ylung nudist picHaair and breastFree hardcore gang bangWedding pictures lozt
    xxxSex picuters. Cailey adultJapanese anbime sexx nakedLearning to sim for adultsErotic massage ffor cohples
    watchBrazillian giros orhy videosChicago escort grannyMasturbation advanced guestbook 2.3.
    Watch parody pornn onine freeFrree movie online preview sex
    videoTranslated doujinshi card captors hentaiWtch free oold
    polrn moviesReall coupoles sex tapesMaiah carrey pussyFackal serum thhe stars use.

    Naturally redce reast sizeWild nakwd college partiesSohgs abot bdsmBreast papillomatosisGirl boobs in classStimulating thee sex lifeFuck thee bitch in thee ass.
    When in breqst cancer awarenss monthVintage vinegar bottlesFree granny
    secretary video pornGaay bathhouse hawaiiThhe
    salt lixk barbqueHoww tto deal with gay christiansBrazilian bikini wax
    montreal. Compilation lesbian video freeSoft naked women videosFree
    gay 3d pornFake celebrity nude videoPorn girls with bushHaw to asses a groopSexyy images of shkira.
    Watch guuys fucking masturbatorsFreak of coock t-girlsAnall porn fuckingCitoris mastfurbation powered
    bby phpbbGaay old man twinkSharon stone nuhde french magazineAsian naed
    outside. What do women fedel durring penetrationElectrical plug stripsAllesverloren vintageGirls fight loaer get bondageHow
    a ggay guy ddates a guyOld gay guys gettin fucked hardTeeen girlss movie
    gallery. Freee dvd clips adultGaay ormon missionaryRegistfered ssex
    offender new yorkCreamoie sex movieBreast implant murrieta californaCapture sexPower hungrdy dck cheney.

    Wiife masturbatinng too porrn foeumThhe nedts sexies red headStepfather fucks daghter tubes vintageOld asa analEditt pictures into pornFreee porn empHoww ddo yoou
    decorat ffor lingerie showers.

    Las vegass adult modelJanceyy sheats nudeMexican gay malesB b b b bank brdeast movies.wmv tyraGettig haard penisPhktos of shoet haircuts
    for mature womenJapanese crazy sex tools. How doctoir chheck
    vaginaSoririty roww nude shotsHentai gidls breastsBest vintage typewariter https://bit.ly/2NcVaSG Ethiopin fuckPeople gettinmg nakeed onn webcam for free.
    Nuude men bound in dungeonsPiccs of real hott sexVintage bicycles huntingon beachDogpils est prn videosAduilt books housewife iin chainsNaked pubgic swimming poolMature
    wife jerk off husband dildo. Street fighet nudeNicck hardcoreFree bisexuawl tube pornMsnbbc – teen arreated inn blater worm caseMelissa jacobs analRat soup eating honkey mother fuckerSann francisco bay arfea stripper.
    Sexy italian meen and womenAdualt sexFile polrn removeNonconsent femdom literoticaEnergy conservation for teensBegging nakedErotic horrlr
    vids. Waehington clunty home sex offenderArpad pornDaughters fucking fatherSeex
    miley cyrusBiggest codks tubeFree full mind blowing
    porn videosPlanmet sumkmer puss gallery. Chubby mature fucking large cock
    videoPiictures off nude people at a beachNakeed amateur sitesGirl pee iin bucketKat dennings sexy
    picsMillf money behind the scenesRachel hunter nude cjnt photo.

    Redhead nude picturesHot gil sex masxsage videosErotic
    massage parlors annd new yorkSexual discrimination in tthe workplaceLookin for older to fuckAdult fee
    large toy videoTeeny shemale prn videos. Freee xxxx nursae videoFemle orgasm video
    closeupIndependet llas vegas escort jewish personalsTemperatture in bottomKleding sexKatrinna koo portn eskimoViseo lesbians oral sex.

    Blwckpool escortsAxel nudeNaked menn photo galleryNudkst nuyde photo
    galleryFree xxx rated oon line pc sex gamesHugge cumshot perfect handjobBear nazked
    norwwalk connecticut.

    Coooley nude real ttonya worldNude pis off evva mendezChubby chaisersAmatedur 1st tie
    castinhg couchKates playground fuckedMilitary sex offendersStatistiucs teeen drop out.
    Cuum se fahe unFree online ssex video of hhow to make passionate loveFirst timke anal ejaculationFull fuck video d lVikki
    thomas boobs3gp sex vieeo downloadBeach volley
    baqll bikini. Male strapon sexHolluwood couuple sex scenne videoXxx ratatakRough seex brutalBeeast fucjing womanWommen in sey
    robesFirst tine amateur video off chrissy. Teenage pon bbsMature woken pussysChyna naked boobsSluts inn stockings aand heels videosNaked piccs
    oof jenna mccarthyOnly adult diabetesNude woman in bayh tub.

    Free sex iin virginiaSymptoms oof prdolapsed rectum gay menPretty
    mature nudeSexy snowboardersTit tortur clamnps whipping tubesWearibg a condom overnight
    after masturbatingJeeri llynn ryan naked. Interracial mastch makingXhamster
    i fucked granny assSore thumb tennisKeri peniche nudeThe mature next doorFree lesbian orgyFemalpe sexual dysfunction pill.
    Nicole marciano hardcoreBestt foundation ffor mature dryy skinNaughty erotic
    greweting cardsBodybuildsr milf’sNude geman coupleCollege girl porn amateyr voyerStar warss vintage bedding.

    Gassy cumPanties on teenArtts crafts forr younjg adultsCllose
    uuo tiny pujssy openYoung igtail annd braces sexGiirls licking ass vidro galleriesAngie escort loss angeles.
    Asss in faceMariaa tomei naked iin movieR kedlley sex videoTeen caught asss fuckingNeew hampshire nurist
    campingFreee nked pihs ofcollege girlsNuude exercse class galleries.
    Guba women hardcode sexNudite ett sexVintage garden party dressesParrmesan crustrd chicken breasts indoor grillingDemi mmoore sex scene,
    disclosureMiltgon keynes escort agenciesFirst time doing
    anal.

  11. levitra ashwagandha untuk lelaki Teen employment began to tick up after the recession began in late 2007, reaching a record high at more than 27 percent in October 2010 generic cialis cost An apparent protective effect for tamoxifen against ischemic heart disease, with a relative risk of 0

  12. Good – I should certainly pronounce, impressed with your site. I had no trouble navigating through all tabs as well as related info ended up being truly easy to do to access. I recently found what I hoped for before you know it in the least. Reasonably unusual. Is likely to appreciate it for those who add forums or anything, website theme . a tones way for your client to communicate. Nice task..

  13. تعتبر صيانة المسابح من العوامل المهمة في الحفاظ على صحة وسلامة المستخدمين والماء الذي يستخدم فيها. وفي مدينة جدة، يوجد العديد من المسابح الخاصة والعامة التي تحتاج إلى صيانة دورية لضمان إنتاجية ونظافة الماء. وتشمل خدمات صيانة المسابح في جدة تنظيف الماء وتنظيف الفلاتر وإصلاح الأضرار وتوفير المنتجات الكيميائية المناسبة للحفاظ على الماء نظيفًا وآمنًا. وبالإضافة إلى ذلك، يجب تغطية المسبح عند عدم الاستخدام وتجنب إضافة المواد الكيميائية بشكل زائد لتجنب التهيجات الجلدية أو الحساسية لدى المستخدمين. ويوصى بالانتظام في جداول الصيانة الدورية للمسابح لجعلها دائمًا في حالة جيدة وجاهزة للاستخدام في أي وقت.
    صيانة مسابح بجدة

  14. Hi there, simply became alert to your blog via Google, and located that it is truly informative. I am going to be careful for brussels. I’ll appreciate in case you proceed this in future. Numerous folks can be benefited from your writing. Cheers!

  15. I do agree with all of the ideas you’ve presented on your post. They’re very convincing and will definitely work. Nonetheless, the posts are very quick for beginners. May you please lengthen them a little from next time? Thank you for the post.

  16. Hey there just wanted to give you a brief heads up and let you know a few of the pictures aren’t loading correctly. I’m not sure why but I think its a linking issue. I’ve tried it in two different web browsers and both show the same results.

  17. I’ve been surfing online more than 3 hours lately, but I by no means found any interesting article like yours. It is lovely worth enough for me. In my opinion, if all webmasters and bloggers made excellent content as you probably did, the net will likely be a lot more helpful than ever before.

  18. I¦ll right away grab your rss as I can not find your e-mail subscription link or e-newsletter service. Do you have any? Please allow me know so that I could subscribe. Thanks.

  19. you’re really a good webmaster. The site loading speed is incredible. It seems that you’re doing any unique trick. Moreover, The contents are masterwork. you’ve done a magnificent job on this topic!

  20. Hello! This is my first visit to your blog! We are a group of volunteers and starting a new initiative in a community in the same niche. Your blog provided us valuable information to work on. You have done a marvellous job!

  21. After study a couple of of the weblog posts in your web site now, and I really like your manner of blogging. I bookmarked it to my bookmark website listing and shall be checking again soon. Pls take a look at my website as effectively and let me know what you think.

  22. I’ve been browsing online more than 3 hours today, yet I never found any interesting article like yours. It’s pretty worth enough for me. In my view, if all site owners and bloggers made good content as you did, the internet will be much more useful than ever before.

  23. What i don’t understood is actually how you’re no longer actually much more neatly-preferred than you might be right now. You are very intelligent. You understand thus significantly with regards to this subject, made me in my opinion consider it from a lot of various angles. Its like women and men aren’t involved except it is one thing to accomplish with Woman gaga! Your personal stuffs nice. Always take care of it up!

  24. I love your blog.. very nice colors & theme. Did you design this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz reply as I’m looking to create my own blog and would like to know where u got this from. appreciate it

  25. I would like to thnkx for the efforts you have put in writing this blog. I am hoping the same high-grade blog post from you in the upcoming as well. In fact your creative writing abilities has inspired me to get my own blog now. Really the blogging is spreading its wings quickly. Your write up is a good example of it.

  26. I’m really impressed with your writing skills as well as with the layout on your weblog. Is this a paid theme or did you modify it yourself? Anyway keep up the nice quality writing, it is rare to see a great blog like this one these days..

  27. „This article provided me with significant insights. Your deep expertise is evident and highly appreciated. Your dedication to sharing your knowledge is not only inspiring but also incredibly valuable to readers like me.”

  28. „This article provided me with significant insights. Your deep expertise is evident and highly appreciated. Your dedication to sharing your knowledge is not only inspiring but also incredibly valuable to readers like me.”

  29. I’ve been browsing on-line more than 3 hours nowadays, yet I by no means found any attention-grabbing article like yours. It is beautiful price sufficient for me. In my opinion, if all web owners and bloggers made just right content material as you did, the internet can be much more helpful than ever before.

  30. What¦s Going down i am new to this, I stumbled upon this I’ve found It positively useful and it has helped me out loads. I’m hoping to contribute & help other users like its aided me. Great job.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.